李阿姨得糖尿病八年了，血糖测得勤，药也按时吃，唯独一件事从来没做过——她从来没低头看过自己的脚。去年冬天，她洗完澡穿袜子时觉得左脚底有点“硌得慌”，没在意。过了两周，脱袜子才发现脚底有一个指甲盖大小的破口，边缘已经发黑，周围红肿发热。送到医院，医生叹气：“阿姨，你要是每天花两分钟看一眼脚，今天就不用住院了。”

李阿姨的故事不是个例。很多糖友把全部精力放在测血糖、控饮食上，偏偏忘了——脚，才是糖尿病并发症最容易被忽视的“前线哨点”。今天我们就来说说，糖友在家怎么给自己的脚做检查，操作简单，却能规避严重风险。

一、每天晚上，把脚捧起来看一看

自查的第一步，也是最重要的一步：每天脱了袜子，认认真真把两只脚看一遍。什么时间最合适？晚上洗脚前或者睡前脱袜子的时候，光线要充足，如果视力不好就请家人帮忙或者拿一面小镜子照脚底。

看什么？记一个“五查口诀”：一看颜色、二看温度、三看肿胀、四看破损、五看趾缝。颜色——脚有没有比平时更红、更紫、更苍白？温度——用手背贴一下两只脚，有没有一只明显比另一只凉？肿胀——脚面或者脚踝有没有肿起来，按下去有没有坑？破损——脚底、脚后跟、脚趾头有没有水泡、破皮、裂口、老茧？趾缝——五个脚趾头掰开，看有没有发白、脱皮、潮湿、浸渍？这五样东西，每天花两分钟过一遍，你就是在给自己的脚做最基本的“安全巡检”。

二、不光要看，还要用手摸一摸

光看还不够，有些问题藏在皮肤下面，要靠手去感觉。洗完脚之后或者睡前，用手指轻轻摸整个脚——脚面、脚底、脚后跟、脚腕，每个地方都过一遍。摸什么？第一，摸温度。糖尿病时间长了，脚的血管容易变窄，供血差了脚就会变凉。如果你经常觉得一只脚比另一只脚凉很多，这不是“体寒”，这是血管可能在堵，要告诉医生。第二，摸异物。脚底有没有黄豆大的小硬结？袜子有没有线头硌出印子？鞋子里有没有小石子？脚后跟有没有又干又硬的厚茧？这些对普通人无所谓的小东西，对糖友的脚可能是“定时炸弹”——厚茧底下容易形成溃疡，小石子硌出来的红印可能变成破口。第三，摸皮肤。脚后跟、脚底皮肤是不是太干了？是不是干燥到起白皮甚至开裂了？干裂的皮肤就像城墙出了豁口，细菌随时趁虚而入。

三、两个居家小测试，摸摸神经还好不好

除了看和摸，还有两个简单的小测试可以帮你了解脚上的神经“灵敏度”还剩多少。第一个：找一根干净的棉签，揪一小撮棉花搓成细条，闭上眼睛，让别人用棉花条轻轻触碰你的脚面、脚底、脚趾头，你感觉到了就说“有”，感觉不到就是“没有”。如果一个地方完全感觉不到轻触，说明那里的神经保护功能已经减退了，这个地方就最容易在不知不觉中被烫伤、硌伤。第二个更简单：用手轻轻捏一下每个脚趾头，如果某个脚趾，捏起来力量感明显比其他脚趾弱，或是摸上去软塌塌没有弹性，也要引起注意。（温馨提示：以上仅为居家初步自测，不能替代医院专业检查。）这两个不需要任何专业工具、在家就能做的糖尿病足相关小测试，建议糖尿病患者根据自身情况调整检查频率：无特殊足部问题的患者可每半年做一次；足部感觉缺失者建议每季度做一次；足底有溃疡者则需要1-4周做一次。如果发现明显异常，带着这个信息去看医生，医生会给你做更专业的神经检查。

避雷专区

误区一：“脚不疼不痒，用不着天天查。”这是最危险的想法。糖尿病的神经病变往往是“感觉减退”，不是“感觉疼痛”。哪怕脚底踩到图钉都不觉得疼，这才是最可怕的——因为你的脚已经不会向身体发出危险警报了。不疼不等于安全，恰恰相反，不疼才是最大的风险。

误区二：“我眼睛不好看不清，就不查了，反正也没啥感觉。”视力不好的糖友，更要请家人帮忙看，或者用一面小镜子照脚底。很多脚底的溃疡、水泡发生在自己看不到的位置，借助镜子和家人，一定不能让脚底成为“监控盲区”。

每天花两分钟自查，可能省掉数月的治疗麻烦。睡前脱袜子，把脚捧起来，看一看、摸一摸、感觉一下——这个习惯养成了，你的脚就有了第一道也是最可靠的一道安全防线。别忘了，糖友护足，第一关就在你自己手上。

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