一、什么是EBUS‑TBNA？

EBUS‑TBNA即超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术

通过气管内超声精准定位纵隔/肺门淋巴结，细针穿刺获取少量组织，用于肺癌、结核、结节病等疾病诊断，属于微创、低风险的内镜检查。

二、居家护理核心要点：

1.饮食管理（防呛咳、防出血）：

咽喉麻木感完全消退后再进食饮水；先饮用温凉水，无呛咳再过渡至温凉流食、半流食（粥、烂面条、蒸蛋羹）；全程清淡软烂，少食多餐。

严禁烫食、坚硬、辛辣、甜腻食物；绝对禁烟禁酒，避免刺激气道黏膜诱发出血、痰多。

2.气道穿刺后护理（无体表伤口）：

每日使用温盐水漱口3‑4次，保持口腔清洁，预防穿刺针道感染。

3.休息与活动（控制胸腔压力、防并发症）：

术后前3天居家休养，建议家属陪同，避免独处；1周内以慢走、静坐为主，循序渐进恢复日常活动。

1周内禁止跑跳、提重物、大声交谈、剧烈咳嗽；避免弯腰、屏气等增加胸腔压力的动作，防止穿刺部位出血、气胸。

4.咽喉与咳痰护理：

术后咽喉干痛、少量痰中带血丝属正常现象；多饮温凉水，室内保持湿度50%‑60%；轻咳排痰，必要时遵医嘱雾化湿化气道。

禁止用力猛咳、憋痰不排；避免频繁清嗓子，减少气道黏膜摩擦损伤。

5.用药规范：

出院带药严格遵医嘱按时、按量服用，严禁自行停药、减药、改剂量；合并高血压、糖尿病等基础病，常规服用基础药物。

不擅自服用止血药、抗生素、止咳药，用药异常及时联系主管医生。

三、急症就医指征：

（1）咯鲜血、痰中带血量持续增多或持续咯血＞24小时；

（2）突发胸闷、呼吸困难、剧烈胸痛、无法平卧；

（3）颈部、胸部出现皮下气肿（捻发感）、颈部肿胀；

（4）体温持续升高，发热≥38.5℃，伴寒战、乏力。

参考文献：

1.中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组.中国支气管镜诊疗操作指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):829‑854.

2.赵辉,王俊,等.支气管内超声引导针吸活检术临床应用专家共识[J].中国胸心血管外科临床杂志,2019,26(5):421‑426.

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