五一假期，本应是放松身心的好时光。然而，对于一部分人来说，骤变的作息、不节制的饮食、旅途的劳顿和情绪的起伏，都可能让血压像坐上“过山车”一样剧烈波动。这种波动，正是血管外科医生在假期最警惕的“隐形杀手”：主动脉夹层的常见诱因。它起病急、进展快、死亡率极高，是心血管疾病中最为凶险的急症之一。了解它，或许能在关键时刻挽救生命。

一、主动脉夹层，到底有多可怕？

您可以把主动脉想象成人体最粗、最重要的“主供水管”。主动脉夹层，就是这根水管的内膜被高速、高压的血流冲开了一个破口，血液从这个破口涌入血管壁的中层，硬生生将血管壁撕裂、剥离，形成一个新的“假腔”。真腔被挤压，血流受阻；假腔随时可能破裂，一旦破裂，血液瞬间涌入胸腔或腹腔，抢救时间以分钟计算。

二、撕裂样剧痛：身体发出的“最高警报”。

主动脉夹层最典型的症状，就是突然发生的、难以忍受的剧烈疼痛。这种疼痛常被描述为：

1.撕裂样、刀割样，感觉像身体内部被撕开。

2.从前胸穿透到后背，疼痛位置可能随着夹层的蔓延而移动。

3.常伴有大汗、面色苍白、濒死感。

需要注意的是，疼痛的部位直接提示夹层发生的起点：

1.A型夹层（累及升主动脉）：疼痛多在前胸、心前区，可能放射至颈部、下颌、背部。这是最危险的类型，需紧急手术。

2.B型夹层（仅累及降主动脉）：疼痛多在后背、肩胛区或腹部。

三、假期里，谁是高危人群？

以下几类人群在假期尤其需要警惕：

1.高血压患者：长期血压控制不佳是首要危险因素。假期熬夜、兴奋、饮酒、高盐饮食都可能导致血压飙升。

2.动脉粥样硬化患者：血管壁本身已经“不结实”。

3.马凡综合征等遗传性结缔组织疾病患者：血管壁先天薄弱。

4.中老年男性：发病率相对更高。

5.有主动脉瓣疾病或主动脉瘤病史者。

四、怀疑主动脉夹层，记住“三要三不要”：

三要：

●要立即拨打120：这是最重要的一步！说清楚“怀疑主动脉夹层”，让急救中心优先派车。

●要绝对卧床，保持镇静：减少任何活动，避免用力、咳嗽，平卧或半卧位，尽量放松。

●要监测血压心率：如果条件允许，家属可帮忙测量，为医生提供信息。

三不要：

●不要自行服药：切勿随意服用止痛药，以免掩盖病情。降压药也需在医生指导下使用。

●不要自己开车或走动：任何身体活动都可能加剧夹层撕裂。

●不要犹豫等待：时间就是生命，不要观察“会不会好一点”。

假期是欢乐的，但健康是永恒的基石。对于有高血压等基础病的朋友，假期请务必做到：规律服药、监测血压、避免过劳、清淡饮食、保持情绪稳定。一旦出现难以解释的、剧烈的胸背腹痛，请立刻想到主动脉夹层的可能，并迅速采取正确的急救措施。多一份了解，就多一份安全保障。祝大家度过一个平安、健康的五一假期。

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