曾有报道一名男子从非洲旅行回国后，连续两天高烧至40℃，自认为“感冒”，自行服用退烧药和抗生素，第三天突发昏迷、鼻出血、全身黄疸，被紧急送医，就医后诊断为脑型疟疾，经感染科全力抢救才脱离生命危险。为什么一场“感冒”会差点要了命？出国行归来发热，到底该如何科学应对？

一、专业解读：疟疾为何如此凶险？

疟疾并非普通感冒，而是由疟原虫感染引起的致命性寄生虫病，主要在非洲、东南亚等区域分布，大多数通过按蚊叮咬传播。其之所以能迅速击垮身体，核心在于疟原虫在人体内的“双重破坏机制”：

1. 破坏红细胞：疟原虫入血后，会寄生在红细胞内并大量破坏红细胞，导致重度贫血、黄疸、酱油色尿（血红蛋白尿）等。

2. 堵塞微血管：被寄生的红细胞变得黏滞，容易堵塞大脑、肾脏、肺部的微小血管。一旦堵塞脑部毛细血管，就会引发脑水肿及脑损伤，出现昏迷、抽搐，死亡率极高。

二、很多人疑惑：被蚊子咬一口，为何几天后突然致命？

关键在于疟原虫的潜伏期（通常7-30天），有的甚至可潜伏长达数月。很多人回国后才发病，此时极易误诊为感冒或肠胃炎，从而错过黄金治疗期。

危害警示：延误一天，风险倍增，疟疾一旦延误，对全身器官的损害是不可逆的。轻症阶段：仅表现为发热、头痛、寒战、乏力，与感冒表现相似。重症进展阶段：迅速出现昏迷（脑型疟）、无尿（急性肾衰竭）、呼吸困难（肺水肿）、严重贫血、休克，未经治疗的恶性疟疾死亡率可高达20%。

三、科学识别指南：这几点务必记牢

1.谁最危险？——流病史是关键：过去1个月内去过非洲、东南亚地区，且出现发热，需高度警惕疟疾。

2. 怎么识别？——症状三部曲

典型疟疾发作呈周期性“冷-热-汗”：

· 寒战期：俗称“打摆子”，突然怕冷，全身发抖（持续10-15分钟）。

· 高热期：体温可飙至39-41℃以上，面红、口渴、头痛（持续2-6小时）。

· 大汗期：大汗淋漓，体温骤降，极度疲乏（持续2-3小时）。

注意：恶性疟发热不规则，可能仅表现为持续高热。

四、行为误区：这些事千万别做

· ❌ 不要自行服用退烧药或抗生素：掩盖病情，延误治疗。

· ❌ 不要迷信“青蒿素保健品”： 不规范用药可诱导耐药，且无法根治肝内疟原虫休眠子导致疾病复发。

· ❌ 不要认为“回国超过一周没事”： 疟疾潜伏期可达数周甚至数月。

五、科学预防及治疗

前往疫区前，了解目的地疟疾流行情况。准备长袖衣裤、蚊帐、驱蚊剂、杀虫剂，如有上述症状，到医院完善疟原虫血涂片或快速疟原虫抗原试纸，按医嘱全程、足量用药。

从非洲、东南亚归来后如有发热、寒战、大汗等表现，第一件事不该是退烧针，而是应该及时就医并主动告知旅行史，完善外周血涂片查找疟原虫。当下出境游旺季来临，大家在享受异国风情的同时，务必牢记防蚊和就医常识，切勿将疟疾当成感冒硬扛。