跌倒，是住院患者常见的安全风险。一次不慎跌倒，可能导致骨折、软组织损伤，甚至影响整体康复进程。患者因病情虚弱、药物影响、环境陌生等因素，跌倒风险显著升高，一旦发生，易引发骨折、颅内损伤等，加重病痛、延误康复。今天从风险识别、环境防护、行为规范、应急处置等方面谈谈住院患者如何预防跌倒。

一、跌倒高危人群

1. 年龄≥65岁、体质虚弱、体力不佳者；

2. 头晕、肢体乏力、行走不稳、视听障碍者；3. 高血压、糖尿病、脑卒中、帕金森病等慢病患者；4. 服用降压药、降糖药、镇静催眠药、利尿剂等药物者；5. 术后或长期卧床初次下床、体位性低血压、营养不良患者；6. 认知功能减退、躁动、自理能力缺陷、有跌倒史者。

二、住院环境安全防护

• 保持病房光线充足，夜间开启床头夜灯；地面干燥整洁，通道畅通无障碍物。

• 病床调至最低高度，固定床轮，全程拉起床挡；卫生间设置防滑垫、安全扶手与呼叫装置。• 行动不便者正确使用轮椅、助行器，个人物品放置于易取放位置，避免攀爬、弯腰取物。• 正确使用床头呼叫器，出现需求或不适时，及时呼叫医护人员，不独自行动。

三、患者及家属安全准则

1. 牢记“三个30秒”下床法

平躺30秒→坐起30秒→站立30秒，无头晕、乏力等不适后再缓慢行走，避免突然起身。2. 日常活动规范• 穿防滑、合脚的鞋袜，不穿拖鞋、高跟鞋，不穿过长、宽松易绊跌的衣物；• 活动、如厕时动作缓慢，专心行走，不急躁、不奔跑；• 夜间、清晨等高危时段须家属陪同，不独自活动；• 卧床、术后患者下床活动，须由医护人员或家属搀扶。3. 用药安全须知严格遵医嘱用药，不擅自更改剂量；用药后适当卧床休息，出现头晕、乏力等不适立即告知医护人员。

四、护理防控措施

1. 患者入院后完成跌倒风险评估，高危患者设置警示标识，加强巡视与交接班；

2. 定时巡视病房，协助患者完成生活护理，满足基本照护需求；3. 开展防跌倒健康宣教，指导患者与家属落实安全防护措施；4. 密切观察病情变化与用药反应，及时处置不适症状，降低跌倒风险。

五、跌倒后应急处理

• 发生跌倒后，勿强行起身，避免二次伤害，立即呼叫医护人员。

• 医护人员到场后规范评估伤情，谨慎处置，不随意搬动患者。• 根据伤情给予针对性处理，分析跌倒原因，完善防控措施。

六、家属照护提示

• 对高危患者全程陪护，不擅自离开。

• 配合落实防护措施，不随意放下床挡、调整病床高度。• 密切观察患者状态，出现不适及时通知护士。• 提醒患者不独自行动，有需求主动寻求帮助。

患者安全无小事。防跌倒需要医护、患者、家属三方协同发力，从细节把控风险，从规范筑牢防线。

参考文献1. 国家卫生健康委员会. 社区老年人跌倒预防控制技术标准（WS/T 887—2026）[S]2. 中华护理学会. 住院患者跌倒预防护理实践指南[S]