便血？多半是痔疮吧？这是很多人会第一时间想到的答案。

一位31岁的年轻小伙也这么认为，并将持续两年的便血归咎于此。他接受了痔疮手术，但问题并未解决——便血依旧。

当患者来到清华大学附属垂杨柳医院消化内科时，精神尚可，不痛不瘦，抽血检查都显示“一切正常”，这更让他觉得：“可能就是个没切干净的小痔疮。”

然而，肠镜下的景象，让所有人心头一紧：在距离肛门口仅15-20厘米的乙状结肠，藏着一个明显的占位病变。它悄无声息，却是健康的“隐形炸弹”。活检病理结果明确：高级别上皮内瘤变（粘膜内癌），局部癌变，呈中一高分化腺癌。

谁也想不到，一个看似健康的年轻人，肠道里已埋下癌症的种子。幸运的是，患者病情发现及时，通过外科手术有望获得良好治疗效果。但这份“幸运”背后，是一个深刻的教训和一声沉重的警钟。

一、为什么要重视胃肠镜？

1.它能看到“表象”之下：许多消化道早期癌变，几乎没有症状，或者像本病例一样，症状极易与常见良性疾病（如痔疮、胃炎等）混淆。抽血、CT等检查可能完全正常。唯有胃肠镜，能直视消化道黏膜，揪出那些隐匿的早期病变。

2.“早”是关键中的关键：像这位患者发现的“粘膜内癌”，属于非常早期的阶段，治疗效果好，预后与晚期天壤之别。胃肠镜是实现“早发现、早诊断、早治疗”最直接、最有效的手段。

3.它不仅是检查，更是治疗：许多早期的息肉、瘤变，在肠镜检查中即可直接切除，阻断其癌变之路，相当于一次预防性手术。

二、哪些人群应该重视并定期进行胃肠镜检查？

·年龄≥40岁（无论有无症状），建议作为健康体检项目。

·有报警症状者：如便血、黑便、贫血、消瘦、长期腹痛、大便习惯或形状改变等，应立即检查。

·有消化道肿瘤家族史的人群，应提前并定期筛查。

·长期不良生活习惯者（如高脂饮食、吸烟、酗酒等）。

关爱健康，从关注胃肠开始。一次胃肠镜检查，可能就是对自己生命最重要的一次投资。

【本文仅限于公益科普及学术交流，治疗方案仅针对于本病例，如有不适请及时就医。文中部分资料来源网络及文献，侵删。】