便检

在常规体检中，粪便检查（便检）经常被人认为“麻烦”“恶心”“没意义”，甚至主动放弃这一项。然而，便检是体检中最具价值的项目之一，其重要性远超大众认知。本文将从多个角度科普便检的重要性。

一、便检能发现哪些疾病？

1.消化道出血

- 粪便隐血试验（FOBT）是发现早期消化道出血的重要手段。- 许多早期胃癌、结直肠癌、息肉等疾病在早期可能没有明显症状，但会有微量出血，便隐血试验可以发现这些“看不见的血”。2.肠道感染- 便检可以检测细菌、病毒、寄生虫等病原体，帮助诊断细菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生虫感染等。- 对于有腹泻、腹痛、黏液便、脓血便等症状的人，便检是明确病因的关键检查。3.肠道炎症性疾病- 粪便中的白细胞、红细胞、黏液等指标可以提示肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。- 对于反复腹泻、便血、黏液便的患者，便检是重要的筛查工具。4.胰腺和肝胆疾病- 粪便脂肪测定可以判断是否存在脂肪泻，提示胰腺外分泌功能不全或肝胆疾病。- 对于长期腹泻、消瘦、食欲减退的人，这项检查有助于发现潜在问题。5.结直肠癌及癌前病变- 结直肠癌是我国高发癌症之一，早期发现和治疗的5年生存率远高于晚期。- 粪便隐血试验和粪便DNA检测是结直肠癌筛查的重要方法，尤其适合作为大规模人群筛查工具。 

二、为什么说便检是“早发现”的关键？ 

1.很多消化道疾病早期没有症状

早期胃癌、结直肠癌、息肉等疾病可能仅有轻微的消化不良、腹胀等非特异性症状，甚至完全没有症状。此时，便隐血试验可能是唯一能提示异常的检查。

2.便检是结直肠癌筛查的首选方法之一

结直肠癌的发生多从息肉发展而来，息肉在出血阶段即可被便隐血试验发现。及时发现并切除息肉，可以有效预防结直肠癌的发生。

3.成本低、风险小、可重复性强

与肠镜等侵入性检查相比，便检操作简单、费用低、无创伤，适合作为每年体检的常规项目。对于高风险人群，可根据医生建议定期复查。

三、常见误解与事实

1.“我大便看起来正常，就不用做便检”

- 很多早期出血是肉眼无法察觉的，只有通过便隐血试验才能发现。- 正常外观的大便并不能排除肠道病变。2.“便检很恶心，能不做就不做”- 便检只需要少量粪便样本，且有专用的采样工具和容器，操作并不复杂。- 与可能延误疾病诊断相比，短暂的不适微不足道。3.“我还年轻，不会得肠癌”- 结直肠癌的发病年龄逐渐年轻化，年轻人也可能患病。- 对于有家族史、不良生活习惯（如高脂饮食、吸烟、酗酒）的年轻人，便检尤为重要。 

四、哪些人尤其需要重视便检？

1.有结直肠癌或息肉家族史的人

2.长期便秘、腹泻、便血、黏液便的人3.长期高脂肪、高蛋白、少纤维饮食的人4.吸烟、酗酒、肥胖人群5.年龄在40岁以上的人群

便检虽然不起眼，却是发现早期消化道疾病，特别是结直肠癌的重要“哨兵”。一次小小的便检，可能在关键时刻挽救一条生命。希望大家在体检时不要忽视这一项目，用科学的态度对待便检，对自己的健康负责。