前两期我们为大家介绍了打败牙周疾病的两大杀招：“龈上洁治术”和“龈下刮治术”。之所以要如此重视牙周健康是因为它是牙齿的“地基”，支撑着牙齿的稳固，可它的健康问题常常被忽视，等出现明显不适时，往往已发展成中重度牙周病。其实日常我们在家就能自查牙周状况，早发现、早干预，才能守住牙齿健康。今天就教大家一些实用自查方法。

牙周健康的关键是牙龈无炎症、牙齿稳固、无异常异味。在家自查可从5点入手，操作简单无门槛。

一是看牙龈颜色，健康牙龈是淡粉色、质地坚韧，若呈现暗红、红肿，甚至边缘溃烂，大概率有炎症；

二是查出血情况，刷牙、用牙线时轻微触碰就出血，或咬苹果、啃骨头时食物上带血，不是“上火”，多是牙周炎症信号；

三是摸牙龈状态，轻轻按压牙龈，若有胀痛感、按压后溢脓，说明炎症已侵入深层；

四是感受牙齿松动，用手指轻晃牙齿，若有明显晃动（尤其是后牙），提示牙周支持组织已受损；

五是观察牙龈萎缩，若牙齿看起来“变长”、牙缝变大，就是牙龈萎缩的典型表现，多由长期牙周问题引发。

牙周病最直观的影响是口腔异味和牙齿松动，龈下牙结石和细菌滋生会产生挥发性异味，刷牙、嚼口香糖都只能暂时掩盖，根源不除异味反复；还会出现牙龈红肿疼痛、进食时酸胀无力，严重时牙周袋加深、牙槽骨流失，牙齿逐渐松动脱落，最终导致牙齿自然脱落，也就是常说的“老掉牙”。更值得警惕的是，牙周炎症还可能关联全身健康，多项研究证实，牙周病与心血管疾病、糖尿病、妊娠期并发症等存在密切关系。例如，牙周病可增加心血管疾病风险2倍，增加糖尿病风险2.83至4.18倍，以及增加早产机会7倍。此外，孕妇若患有牙周病，可能更容易患上妊娠期糖尿病，这不仅影响妊娠和分娩过程，还可能增加未来罹患Ⅱ型糖尿病的风险。

当自查发现异常，就需要针对性做龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，两者的实施触发条件和操作频率有明确标准。龈上洁治的核心是清除龈上牙结石和菌斑，触发条件包括：自查有牙龈出血、牙齿表面有黄黑牙结石、口腔异味明显，或每年常规检查发现菌斑堆积。根据世界卫生组织的相关建议，健康的成年人半年至一年进行一次洗牙较为合适，但高危人群如吸烟者、经常喝茶咖啡者、糖尿病患者等，由于口腔清洁程度较差，建议缩短至每6个月进行一次洗牙。

龈下刮治则针对龈下隐患，触发条件更为严格：牙龈萎缩明显、牙缝变大，专业检查牙周袋深度≥4毫米，或发现龈下牙结石，以及洗牙后牙龈炎症仍未消退。这类情况多提示牙周病已侵入深层，需通过刮治清除牙根表面的污物。龈下刮治无固定频率，初次治疗后1-3个月需复查，根据牙周袋恢复情况决定是否二次刮治，后续需结合洗牙每6-12个月做一次维护治疗，具体遵医嘱。

最后要说的是，家庭自查虽然有助于初步了解我们的牙周状况，但不能取代专业检查的重要性。为了确保口腔健康，建议大家每年至少进行一次全面的口腔检查。通过专业器械，医生可以精准测量牙周袋深度、评估牙槽骨状况，及时发现并处理潜在的口腔问题。日常坚持正确刷牙、用牙线清理牙缝，搭配定期诊疗，才能让牙周始终处于健康状态，避免因小问题造成不可逆的牙周损伤。

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