透析大厅的病床上，一位透析6年一向自我管理很好的阿姨，与护士交谈时，叹息到：“明明嘴里干得发苦，却不敢多喝一口水，这种滋味太难熬了。”

对于维持性透析患者来说，口干、口渴是几乎每天都会面对的挑战。研究表明，高达52.3%的血液透析患者存在口干症状，而另一项调查显示，17.73%的血液透析患者面临严重口渴的困扰。

一、口干的危害

不仅让患者不适，更会导致饮水过多，引发高血压、肺水肿甚至心力衰竭等严重并发症。

二、为什么透析患者更容易口干？

- 肾脏功能衰退：肾功能衰竭后，患者尿液生成减少或无尿，体内水分代谢紊乱，易出现口渴感。

- 透析治疗的影响：透析过程中及透析后，部分患者可能因血容量变化或渗透压改变，导致口干症状加重。

- 药物副作用：部分透析患者需服用降压药、抗抑郁药、抗组胺药等，这些药物可能会抑制唾液腺分泌，减少唾液量，从而引发口干。

- 其他因素：糖尿病、口腔疾病、焦虑情绪、不良饮食习惯（如摄入过多高盐食物）等，也可能导致或加重口干。

三、科学应对口干

（一）合理补水，控制饮水量

- 少量多次：建议全天定时饮水，避免一次性大量饮水，将每日饮水量（医生根据病情设定）分成若干小份，每隔一段时间（如1-2小时）饮用1-2口，湿润口腔即可。

- 选择合适饮水方式：可用小杯子饮水，避免用吸管（可能会吸入过多空气）；也可在口中含一小口温水，缓慢咽下，延长口腔湿润时间。

- 注意饮水温度：过冷或过热的水都可能刺激口腔黏膜，建议饮用温水。

（二）刺激唾液分泌，改善口干症状

- 咀嚼无糖口香糖或含服无糖硬糖：咀嚼和含服动作可刺激唾液腺分泌，增加唾液量，缓解口干。注意选择无糖产品，避免影响血糖。

- 食用酸性食物或饮品（适量）：如柠檬片（泡水喝，避免过酸）、话梅（无糖）等，酸性物质可刺激唾液分泌。但胃酸过多或有胃部不适的患者需谨慎食用。

- 保持口腔清洁：

1.正确刷牙和氟化物的使用:每日使用高浓度、中性pH 值的含氟牙膏刷牙至少2次，配合牙线清洁牙缝，必要时使用含氟无酒精漱口水，降低龋齿风险。

注:含有薄荷的漱口水可有效改善危重患者口干，柠檬酸漱口水对血液透析患者的口干症状有效。

2.定期进行口腔检查和洁牙，所有患者每年应接受2~4次专业牙科护理。减少口腔细菌滋生，改善口腔环境，间接缓解口干。

3.佩戴义齿的患者需特别注意义齿清洁，夜间取下浸泡于清水或碳酸氢钠溶液中，避免压迫口腔小腺体或引发真菌感染。

（三）调整生活习惯，减少口干诱因

- 控制饮食中的盐分摄入：高盐食物会加重口渴感，透析患者应严格遵循低盐饮食原则，避免食用咸菜、腌制品、腊肉等高盐食物。

- 改善室内环境湿度:应维持相对湿度在40%~60%，空调或暖气环境下需配备加湿器。夜间口干可使用保湿口罩或床边湿化器。

- 呼吸指导: 若因呼吸系统疾病（如鼻炎、鼻息肉、哮喘等）导致张口呼吸，需先治疗原发病。有夜间张口呼吸习惯者可使用特殊的夜间保护装置，覆盖牙弓和硬腭，防治夜间口干。

- 戒烟限酒，避免刺激性物质：吸烟和饮酒会刺激口腔黏膜，减少唾液分泌，加重口干；同时，应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

- 缓解焦虑情绪：焦虑、紧张等不良情绪可能会加重口干症状，患者可通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式放松心情，缓解焦虑。

（四）及时就医，寻求专业帮助

若通过上述方法口干症状仍未得到明显缓解，或口干严重影响生活质量，应及时就医，向肾内科医生或口腔科医生咨询。医生可能会根据具体情况调整治疗方案。

口干虽然是血液透析患者的常见症状，但通过科学的方法可以得到缓解，从而提高生活质量，安全度过透析间期。

参考文献：

1.口干诊治与管理专家共识（2025）

2.刘鹏程,马琴,等.维持性血液透析患者口干口渴管理的最佳证据总结. 中华护理杂志 2024;59(13):1650-1657