一、AMH是什么：

AMH全称为抗缪勒管激素，是一种由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞和男性睾丸的支持细胞产生的糖蛋白，对性别发育起着重要的作用。在女性生殖系统中，AMH对卵泡的发育过程起着重要的调节作用。它通过影响女性卵泡的发育，抑制卵泡生长，防止卵泡过快消耗，从而保存卵巢的储备功能。与传统的激素检测指标如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等相比，AMH水平在月经周期中相对稳定，周期内和周期间差异小，为检测提供了更大的便利性。

二、AMH的临床意义：

1.评估卵巢储备功能：AMH水平与卵巢内储备的卵泡数量密切相关。AMH值越高，代表卵巢内卵子存量越多，卵巢储备功能越好；反之，AMH值越低，说明卵巢功能越差，卵子数量减少，女性生殖力可能开始衰退。但需要注意的是，AMH反映的是卵泡的储备数量，而不是质量。

2.诊断卵巢相关疾病：卵巢早衰患者血清AMH水平降低；多囊卵巢综合征患者血清AMH水平通常高于正常者水平2-3倍，AMH水平的变化从一定程度上可以反映多囊卵巢综合征的治疗效果。

3.预测绝经年龄：通过建立AMH的年龄模型，可以早期预测绝经年龄，帮助女性合理规划生育和生活。

4.辅助生殖技术中的应用：AMH可以预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，为制定个体化的刺激方案提供依据，从而提高妊娠率，防止并发症的发生。

三、哪些人需要检测AMH：

1.备孕女性：尤其是高龄备孕女性（35岁以上），通过检测AMH可以评估卵巢储备功能，为制定最佳受孕方案提供指导。如果卵巢储备功能良好，可以尝试自然受孕；若卵巢储备功能较弱，可以通过监测排卵情况来辅助自然受孕或考虑人工助孕。

2.怀疑卵巢功能异常者：如出现月经不规律、闭经、不孕等症状的女性，AMH检测可以帮助判断是否存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。

3.进行辅助生殖技术治疗的女性：AMH可以预测卵巢对促排卵药物的反应性，有助于制定个体化的治疗方案，提高妊娠率。

4.有家族性卵巢疾病史或遗传倾向者：对于有家族性卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病史的女性，检测AMH可以早期发现潜在的卵巢功能问题，采取相应的预防措施。

5.接受可能影响卵巢功能的治疗者：如癌症患者接受放疗、化疗前，检测AMH可以评估卵巢功能受损的程度，为治疗方案的制定提供参考。

四、如何提高AMH水平：

目前，没有明确的方法可以直接、显著提高AMH水平，但以下一些措施可能有助于维持或改善卵巢功能，间接对AMH水平产生积极影响：

1.健康生活方式：

●均衡饮食与营养补充：均衡饮食可改善卵巢功能，摄入富含抗氧化剂食物（如新鲜水果、蔬菜），可能通过减少氧化应激来保护卵巢功能。

●规律运动与体重管理：一项针对肥胖女性的研究发现，通过运动减重后，AMH水平有所回升，卵巢反应性增强[1]。适度有氧运动有助于维持激素平衡，改善卵巢储备。

●压力管理与心理健康：长期压力会导致激素紊乱，影响卵巢功能。

●充足的睡眠；保证每天7-8小时的高质量睡眠，有助于维持激素平衡。

2.避免有害物质：

戒烟限酒：吸烟会加速卵巢衰老，降低AMH水平。研究证实，吸烟女性的AMH水平显著低于非吸烟者，且绝经年龄提前[2]。

3.合理用药：

补充DHEA（脱氢表雄酮）和辅酶Q10对卵巢功能低下者有益处，AMH水平得到提升。

4.中医调理：

中药与针灸：一项针对卵巢早衰患者的随机对照试验显示，补肾活血类中药（如熟地黄、菟丝子、当归等）联合针灸治疗，可有助于提高AMH水平，改善临床症状[3]。其作用机制可能与调节内分泌、促进卵泡发育有关。

AMH作为评估卵巢功能的重要指标，为我们了解自身的生殖健康状况提供了一定的依据。但它并不是唯一的指标，在评估生育能力等问题时，需要综合考虑多种因素。如果有关于AMH或生殖健康的问题，建议及时咨询专业的医生，获取个性化的建议和治疗方案。

参考文献：

[1]PasqualiR,etal.Weightlossimprovesovarianresponseinobeseinfertilewomen.HumReprod.2015;30(3):678-686.

[2]SowersMR,etal.Smokingandthereproductivesysteminwomen.AmJEpidemiol.2009;169(10):1157-1164.

[3]ZhangH,etal.RandomizedcontrolledtrialoftraditionalChinesemedicineforprematureovarianinsufficiency.JTraditChinMed.2021;41(6):918-927.

石文.AMH检测：高龄备孕女性的必选项[J].家庭医药·快乐养生,2024,(12):52-53.

【注：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中部分资料来源网络和文献，用药及治疗方案不作为临床诊疗依据。侵删。】