冬日里，雾霾常常不期而至。当空气中的能见度渐渐降低，对普通人来说，也难免感到些许不适；而对于慢阻肺、哮喘患者而言，这样的天气更像是一场“呼吸考验”——雾霾中的PM2.5等污染物，正是诱发病情急性发作的重要诱因，需要格外警惕并做好科学防护。

一、雾霾为何对呼吸病患者“格外不友好”：

冬日的雾霾，是污染物排放与不利气象条件共同作用的结果：采暖期燃煤排放增加，叠加逆温、静风等稳定气象条件，让PM2.5、PM10等污染物难以扩散，在空气中持续积聚。这些污染物对呼吸道的伤害堪称“三重打击”：

PM10主要沉积在鼻腔、咽喉等上呼吸道，引发黏膜充血水肿，导致鼻痒、咽痛、咳嗽；而直径仅为头发丝1/20的PM2.5，能直接穿透气道屏障，直达支气管和肺泡，不仅物理占据气体交换空间，还会携带铅、镉等重金属及多环芳烃等有毒物质，激活炎症反应，导致气道收缩、黏液分泌增多。对于本身气道就存在慢性炎症、高反应性的慢阻肺和哮喘患者，这种刺激会直接诱发喘息、胸闷、呼吸困难，甚至导致病情急性加重，严重时危及生命。

更值得注意的是，雾霾还会增加过敏原敏感性，让哮喘患者的气道对冷空气、油烟等刺激更敏感，形成“污染+过敏”的双重致病风险。

二、慢阻肺、哮喘患者的核心防护指南：

1.室外防护：能不出门就不出，出门必做“硬防护”：

●密切关注空气质量预报，当AQI＞200（中度及以上污染）时，尽量留在室内，避免晨练、遛弯等户外活动，尤其避开6-8点、17-19点的交通高峰时段，此时污染物浓度最高。

●若必须外出，建议佩戴N95/KN95级防护口罩，其过滤PM2.5的效率达95%以上，远优于普通医用口罩或棉布口罩。佩戴时需确保口罩贴合面部，覆盖口鼻及下颌，无漏气，连续佩戴不超过4小时，潮湿或污染后及时更换；心肺功能较差的患者若佩戴后感觉呼吸费力，需缩短户外停留时间，必要时咨询医生。

●外出路线优先选择私家车或公共交通，避开交通拥堵路段，减少汽车尾气暴露；单次户外停留时间控制在1小时内，返回后立即更换衣物，并用清水清洗面部、鼻腔及裸露皮肤，必要时用生理盐水冲洗鼻腔，清除残留污染物。

2.室内防护：守住“清洁呼吸区”，减少污染侵入：

●重度污染天气时关闭门窗，避免室外污染物进入；如需通风，选择中午11-13点污染相对较轻的时段，开窗缝隙5-10厘米，通风20分钟即可，避免强对流直吹引发气道刺激。

●配备带HEPA滤网+活性炭滤网的空气净化器，根据房间面积选择适配机型，每天运行6-8小时，有效降低室内PM2.5浓度；避免在室内吸烟、油炸爆炒或烧香，减少室内二次污染。

●保持室内湿度在40%-60%，可使用加湿器缓解呼吸道干燥，减少黏膜刺激；日常采用湿式清洁，避免扫地、掸尘时扬起灰尘。

3.病情管理：用药不松懈，警惕发作信号：

●严格遵医嘱规律用药，切勿自行减药或停药，随身携带急救吸入剂。

●坚持每日监测病情，记录咳嗽、咳痰、喘息情况及活动耐力变化；若出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难、夜间憋醒等症状，或静息时呼吸频率加快，需警惕急性发作，及时就医。

●雾霾期间暂停户外锻炼，可选择室内太极拳、八段锦等低强度运动，或进行缩唇呼吸训练（吸气用鼻，呼气缩唇如吹口哨，持续4-6秒），每日3组、每组10次，提升肺功能储备。

4.饮食与作息：增强免疫力，为呼吸“减负”：

●多吃富含维生素C（橙子、西兰花、猕猴桃）、维生素E（坚果、菠菜）及β-胡萝卜素（胡萝卜、南瓜）的食物，帮助清除体内自由基。

●每日饮水1500-2000ml，可适量饮用百合粥、银耳羹等润肺生津的饮品，缓解呼吸道干燥；减少辛辣、油腻食物摄入，避免加重气道负担。

●保证每晚7-8小时睡眠，23点前入睡，避免熬夜导致免疫力下降，增加感染风险。

三、紧急就医指征需牢记：

当出现以下情况时，应立即前往呼吸内科就诊：喘息或呼吸困难持续不缓解；咳嗽、咳痰加重超过3天，伴浓痰或发热；活动耐力显著下降，日常活动即感胸闷气短；出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现。

冬日的雾霾防护，对慢阻肺、哮喘患者而言是一场“持久战”。科学做好室内外防护、规范管理病情、增强自身免疫力，才能有效降低污染伤害，平稳度过这个“呼吸敏感季”。愿每一次呼吸都能少些负担，多些安心。