许多人因为慢性病需长期服药，但你是否知道，某些药物可能会在不知不觉中影响你的骨骼健康，甚至引起全身骨痛？今天，我们就通过一个真实病例，带你了解这一常被忽视的健康隐患。

病例回顾：服药20年后，他为何全身骨痛？

60岁的张先生是一位患有2型糖尿病的老糖友，因合并乙型肝炎，已服用抗病毒药物20余年，近两年来，他反复出现髋部、腰背骨痛，被诊断为“骨质疏松”，补钙和维生素D后仍不见好转。直到最近疼痛加剧，连夜间翻身都困难，他才住院查病因。

检查结果令人意外：他存在多发肋骨骨折及全身骨代谢异常，血磷极低，尿磷却很高，肾脏也出现异常。最终医生发现，这些改变，是因为他已出现范可尼综合征，一种肾小管功能广泛受损的疾病。而且很可能是长期使用的抗病毒药物阿德福韦酯引起的。

什么是范可尼综合征？

肾脏中的肾小管本应像“回收站”一样，重新吸收对身体有用的物质。范可尼综合征就是这一功能受损，导致磷、钙、葡萄糖等大量流失。

磷是骨骼矿化的关键原料，一旦缺乏，骨骼就会变软、变脆，引起骨软化、骨质疏松、骨痛，甚至轻微跌倒就骨折。张先生的骨痛根源，正是长期服药导致的磷流失。

哪些常用药可能“伤骨”？

除了某些抗病毒药，以下几类药物长期服用也可能影响骨骼：

- 糖皮质激素（如泼尼松）：长期使用会抑制骨形成，增加骨折风险。

- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：可能影响钙吸收，增加骨质疏松风险。

- 抗癫痫药：某些药物会干扰维生素D代谢。

- 利尿剂（如呋塞米）：增加钙从尿液排出。

- 抗凝药（如肝素）：长期使用可能导致骨量减少。

如何预防“药源性骨病”？

定期监测，不忽视异常信号

长期服用上述药物者，尤其老年人、绝经后女性，建议每1–2年检查骨密度，定期检测血钙、血磷、肾功能。如出现不明原因骨痛、身高变矮、容易骨折，应及时就医。

营养+运动，筑牢骨骼防线

- 保证每日钙摄入（奶类、豆制品、绿叶蔬菜）。

- 适量晒太阳或补充维生素D。

- 坚持负重运动（步行、跳舞）和抗阻训练（哑铃、弹力带）。

与医生保持沟通

不自行长期服用可能影响骨骼的药物。如需长期用药，请医生评估骨骼风险，必要时调整方案或给予保护性治疗。

管理好基础病

控制血糖、血压，戒烟限酒，保持健康体重，这些都对骨骼健康至关重要。

特别提醒

如果你或家人长期服药后出现：

- 持续性骨痛（尤其腰背、髋部）

- 轻微外力后骨折

- 身高缩短、行走乏力

请及时到医院就诊，完整告知用药史，以便查明病因，对症治疗。骨骼健康是晚年生活质量的基石。了解药物与骨骼的潜在联系，主动监测、科学预防，才能让我们拥有强健骨骼，支撑起健康、自在的老年生活。