深夜,李女士5岁的儿子突然从睡梦中惊醒,捂着肚子哭喊“好痛好痛”。孩子脸色苍白,额头冒汗,还伴有呕吐。李女士的第一反应是“吃坏东西了”或是“急性肠胃炎”,给孩子吃了点肠胃药,准备观察一夜再说。然而几小时后,孩子不仅腹痛加剧,还出现了呼吸急促、排果酱样稀便的症状。紧急送医后,医生确诊孩子患上的竟是急性肠套叠,结合病史考虑和孩子近期病毒感染有关,需要立即住院治疗。“我一直以为病毒感染就是发烧咳嗽,怎么会肚子痛这么严重?”李女士后怕不已。
这种将病毒感染引起的急腹症误认为普通胃肠疾病的情况,在儿科急诊中并不少见,在流感高发季节尤其需要引起关注和警惕。
病毒感染为何会引发“急腹症”?
当病毒侵袭人体时,我们的免疫系统会启动全面防御。有时,这种防御反应会“误伤”腹部器官:
1. 肠系膜淋巴结炎:这是最常见的原因。腹部淋巴结在对抗感染时肿大,压迫周围组织引发疼痛,尤其在右下腹,极易与阑尾炎混淆。
2. 病毒性肠胃炎加剧:某些病毒(如轮状病毒、诺如病毒)直接攻击胃肠道,引起剧烈痉挛和炎症。
3. 并发症触发:流感等病毒可能诱发肠套叠、胰腺炎等急腹症,这是最危险的情况。
这些“危险信号”出现,请立即就医!当孩子抱怨腹痛时,请对照检查是否有以下警示标志:
· 腹痛突然加剧,孩子因疼痛无法站立或行走
· 腹部僵硬如板,拒绝任何人触碰
· 呕吐物带血或呈咖啡渣样
· 大便带血或呈黑色柏油样
· 伴随高热(体温持续超过39℃不退)
· 出现呼吸困难、意识模糊
· 小便明显减少(提示脱水)
· 孩子出现拒绝进食饮水超过半天
家长行动指南:该做什么,不该做什么
千万不要做的事:
· 随意使用止痛药:这会掩盖病情,延误诊断
· 盲目热敷腹部:如果是阑尾炎等炎症,热敷会加速病情恶化
· 强制进食进水:急性期可能加重胃肠道负担
· 使用成人药物:儿童剂量和耐受性与成人完全不同
应该做的事:
1. 保持冷静观察:记录腹痛开始时间、部位、性质(绞痛/胀痛/刺痛)
2. 采取舒适体位:协助孩子屈膝侧卧,通常可以缓解部分不适
3. 暂禁食观察:停止固体食物,可小口尝试补充电解质水
4. 测量并记录:体温、呼吸频率、疼痛评分(可以用1-10分让孩子表达)
5. 准备好就医材料:医保卡、以往病历、近期用药记录
医院就诊时,如何高效沟通?当带孩子就医时,有条理的信息可以帮助医生快速判断:
请准备好告诉医生:
1. 疼痛的“来龙去脉”:什么时候开始?哪个位置最痛?什么样的痛?
2. 伴随症状清单:发烧吗?吐过几次?大便情况如何?
3. 接触史提醒:最近学校有流感疫情吗?家人有类似症状吗?
4. 孩子的基础状况:有无过敏史?既往有无腹部手术?
预防胜于治疗:筑起家庭防护墙
1. 疫苗接种不遗漏:每年按时接种流感疫苗,考虑轮状病毒疫苗(针对婴幼儿)
2. 家庭卫生无死角:门把手、玩具、手机屏幕都是病毒“重灾区”,定期消毒
3. 识别早期症状:在流行季节,对乏力、食欲下降等非特异性症状保持警惕
4. 增强自身防御:保证充足睡眠、均衡营养、适量运动,提升孩子免疫力
儿童腹痛无小事,病毒感染的表现千变万化。在呼吸道疾病高发季节,请记得:腹痛可能是病毒发出的另一种警报。 当无法判断时,及时寻求专业医疗帮助永远是最安全的选择。您的谨慎可能会避免一次严重的医疗危机。


