“五十岁肩”总犯愁?抬手梳头费劲,夜里疼得翻身难,别简单归为“肩周炎”,也可能是肩袖损伤在作祟。数据显示,40岁后肩袖损伤发生率会显著上升,80岁以上老人中八成存在这类问题,它早已成为中老年人肩关节疼痛的“头号杀手”。
肩袖可不是真的“袖子”,而是肩关节周围冈上肌、冈下肌等四根肌腱组成的“稳定带”,就像弹簧一样支撑肩关节活动。年轻人多因运动外伤或搬重物受伤,中老年人则是因肌腱老化、长期劳损导致退变。区分肩袖损伤和肩周炎有个小窍门:肩周炎是“动不了”,被动抬臂也困难;肩袖损伤是“没力气动”,别人帮着抬臂基本正常,但自己就是使不上劲。
如今对付肩袖损伤,早已不是“硬扛”或单纯吃药的年代。随着医学技术的发展,针对肩袖损伤出现了很多修复方法,超声引导下的精准治疗技术让修复更高效。今天就给大家科普一下这些技术。
肩袖损伤的修复方法
超声引导下针刀治疗堪称“精准松解术”。医生通过超声实时“导航”,能清晰看到受损肌腱和粘连组织,让针刀避开血管神经,直达病灶剥离粘连、缓解炎症,相比传统针刀,安全性和效果都大幅提升,特别适合慢性劳损引发的肩袖损伤。
关节腔注射则是“直达病灶给药”的代表。针对疼痛剧烈的患者,医生会在超声引导下将消炎镇痛药物或玻璃酸钠注入关节腔,前者快速缓解炎症,后者像给关节上润滑油,减少肌腱磨损。这种方法操作简单,十几分钟就能完成,不少患者治疗后当天就能感觉疼痛减轻。
对于疼痛辐射到颈部的患者,神经根阻滞和星状神经节阻滞能从源头“切断”疼痛信号。神经根阻滞是将药物注射到压迫神经的部位,直接缓解神经水肿;星状神经节阻滞则更巧妙,通过调节颈部交感神经功能,改善肩关节血液循环,不仅能止痛,还能促进肌腱修复,尤其适合合并失眠、焦虑的患者,治疗后常有“肩膀变轻松”的直观感受。
还有备受关注的PRP治疗,堪称“自体修复神器”。它是抽取患者自身血液,提炼出富含血小板的血浆,再注射到肩袖损伤处。这些血小板能释放生长因子,像“信号弹”一样召唤修复细胞,促进肌腱再生。这种利用自身组织的治疗方式安全性极高,没有排异风险,特别适合肌腱部分撕裂的患者。
需要提醒的是,这些技术并非人人适用。医生会根据损伤程度制定方案:部分撕裂、年龄大或活动量小的患者,先采用针刀、筋膜松解、关节腔注射等保守治疗;若保守治疗3-6个月无效,或出现完全撕裂,则需考虑手术修复。治疗期间配合温和的功能锻炼,比如钟摆运动,能让肩关节更快恢复活力。
肩膀是人体活动最灵活的关节,别让疼痛限制了生活。如果出现肩痛超过一周,或抬臂无力的情况,不妨及时就医。随着超声引导技术的发展,肩袖损伤早已不是难治之症,选对治疗方案,就能重新找回活动自如的肩膀。


