骨盆骨折

盆骨骨折是一种严重的外伤，多有车祸、高处坠落等能量冲击引起，老年人也可能因骨质疏松导致低能量骨折。

典型症状

（1）骨盆区域剧烈疼痛，活动或按压时加重。

（2）下肢可能出现缩短、旋转畸形，无法正常站立或行走。

（3）严重时伴随失血性休克（如面色苍白、血压下降）、尿道/膀胱损伤（如排尿困难、血尿）。

骨盆的组成

分为四种骨折类型：

1. 骶骨骨折2. 尾骨骨折3. 髋骨相关骨折4. 骨盆环联合骨折

术后护理

1. 饮食指导：术后一个月内以高蛋白、高钙、易消化食物为主（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品）促进骨折愈合；避免辛辣刺激、油腻食物，减少肠胃负担。以有利于营养供给，对骨盆骨折患者恢复起积极作用为原则。

2. 体位要求：翻身时需要“轴式翻身”，避免坐起，盘腿或下肢内收，防止骨盆环受力移位，避免牵拉。

3. 排便护理：对于骨盆骨折患者，建议使用护理床进行排便，护理床可以帮助患者被动屈髋屈膝、翻身、排便。如无护理床，可通过5点支撑姿势，用双肘、头、双脚支撑，在疼痛耐受的情况下主动或在他人辅助下微微抬起臀部，将便盆塞在患者身体下方进行排便。

4. 预防深静脉血栓：卧床时，在床上可进行踝泵运动，也可遵医嘱使用抗凝药物或穿戴弹力袜等。

康复训练

（1）术后1-2周可在医护人员的指导下，进行踝泵运动的康复训练，每日3-5组，每组20-30次，有效预防静脉血栓的同时，还可以训练下肢力量。

（2）术后2周后，疼痛减轻的情况下，可在家做髋关节的小范围屈伸，角度不要超过30°，活动后注意有无疼痛加剧，可及时就医。

（3）术后6-8周，复查有骨痂形成的情况下，在支具的保护下，可坐在床边，观察有无头晕。逐步尝试床边减重站立，每次站立1-2分钟，每天站立2-3次，重心于双腿之间调换，避免单腿负重。

康复重点

（1）术后1-4周，重点预防静脉血栓的形成及压疮情况，每2小时翻身一次。

（2）术后4-8周，保证髋关节屈伸的全范围活动，不可做过猛的髋关节的外展及外旋活动，如禁止盘腿，防止骨折断端承受剪切力的破坏。

（3）术后8-12周，复查后，可在医护人员的协助下，利用助行器的辅助进行步行训练。若活动时出现骨盆剧痛、下肢麻木以及肿胀加剧等，则立即停止训练并且就医，防止骨盆移位或血管神经的损伤。若为开放性骨折或错位、严重的粉碎性骨折需延后活动的时间。