当家中有需要长期卧床或坐轮椅的亲人时，我们倾注全部心血悉心照料，唯恐其有丝毫的不适。然而，一个名为 “压疮”（又称褥疮） 的“隐形敌人”，正悄无声息地威胁着他们的健康。它并非简单的“皮肤破溃”，而是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环不畅，进而引发的皮肤和皮下组织的缺血、坏死。这个过程可能始于一个不起眼的红斑，但若不加干预，可深及骨头，带来钻心疼痛，引发严重感染，甚至危及生命。

但请您放心，绝大多数压疮是可以通过科学、主动的预防来避免的。这并非一项高深莫测的医学难题，而是一份融入日常照护的耐心与细心。今天，我们就为您送上一套简单易行、切实有效的预防压疮“四步法”，助您在家中为亲人筑起一道坚固的“防压”长城。

第一步：“察”——明察秋毫，每日“巡检”识风险

预防的首要关键在于早期识别。将皮肤检查变为像每日问候一样的习惯，是阻击压疮的第一道防线。

成为“侦探”，锁定“高危地带”· 仰卧时： 重点检查后脑勺、肩胛骨、手肘、骶尾部（尾巴骨，是最高发的部位！）、脚后跟。· 侧卧时： 仔细查看耳朵、肩峰侧部、髋部、膝关节内外侧、内外脚踝。· 坐位时： 核心受力点是坐骨结节（臀部下方能摸到的骨头凸起）。

洞察“蛛丝马迹”，抓住压疮萌芽· “指压不变白”红斑： 这是最关键的警报！用手指轻轻按压发红的皮肤，移开后，红色不消退、不泛白。这表示皮下组织已开始受损。· 局部变化： 皮肤出现紫色或栗色瘀斑、局部硬化、肿胀、皮温过高或过低，都可能是深层组织损伤的信号。· 患者主诉： 认真倾听患者“这里有点疼”、“感觉麻麻的”、“痒得难受”等诉说，这往往是身体最直接的求救。

【详细操作建议】请在每日早晚擦身时，于充足光线下，系统性地检查上述所有部位。对于脚后跟等自己不易观察的地方，可借助一面小镜子。一旦发现任何异常，请立即在该部位做上标记（如用笔画个圈），并确保其不再受压。

第二步：“翻”——勤于翻身，精准“减压”有章法

减压是预防压疮的灵魂，而“有效翻身”是其核心手段。其精髓在于持续、频繁地改变压力点。

建立“翻身时间表”· 黄金标准： 至少每2小时翻身一次。· 高危加密： 对于身体极度消瘦、或已出现指压不变白红斑的患者，需将频率提升至每1小时，甚至每30分钟。· 夜间坚守： 人体的生理机能夜晚并不会暂停，因此夜间翻身同样重要。设定闹钟，能帮助您养成规律。

掌握“翻身技巧”，避免二次伤害· 杜绝拖、拉、拽！ 在移动患者时，务必先将其身体抬离床面，再变换位置。可在身下垫一张易于抽动的“翻身单”，借力移动，极大减少对皮肤的摩擦。· 推荐“30度侧卧倾斜法”： 让患者身体与床面呈30度角，并用软枕或特制的体位垫从背后牢固支撑。这种体位能显著分散骶尾部和髋部的压力，效果优于传统的90度侧卧。· 善用软枕，填补空隙： 在双膝之间、双踝之间以及受压侧的手臂下方，都垫上软枕，确保骨骼突出部位不再直接相碰或受压。

第三步：“护”——全面防护，打造“无忧”金钟罩

为患者创造一个干爽、平滑、富有支撑力的微环境，是预防压疮的基石。

皮肤护理，精益求精· 温和清洁： 每日用温水（非热水）和pH值中性的沐浴露清洁皮肤。动作要轻柔，避免用力搓洗。· 智慧保湿： 清洗后，用软毛巾轻轻拍干（切勿摩擦），随即涂抹不含酒精的保湿霜，锁住水分，维持皮肤正常的屏障功能。· 严格干爽： 这是重中之重！对于失禁患者，必须立即清洁并更换污染的衣物或护理垫。在清洗后，可于肛周、会阴等部位涂抹皮肤保护膏/氧化锌软膏，形成一层保护膜，隔绝刺激物。

优化环境与营养支持· 床面管理： 始终确保床单、罩衫平整、干燥、无皱褶。一粒米、一小块饼干屑都可能成为压垮皮肤的“最后一根稻草”。

巧用减压工具· 基础版： 多个软枕/海绵垫，是性价比最高的减压工具，用于垫高、分隔身体各部位。· 进阶版： 强烈建议为高风险患者投资专业的减压床垫和坐垫，如交替充气式床垫（通过气柱的交替充放，动态改变受压点）或高密度记忆棉垫（能更好地贴合身体曲线，分散压力）。?

营养是“内在的抵抗力”保证患者摄入充足的优质蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、豆制品）和维生素C（如橙子、猕猴桃、青椒），它们是皮肤修复和胶原蛋白合成的必需原料。对于进食困难者，应在医生指导下考虑口服营养补充剂。

“动”——促进循环，激活“生命之源”

良好的血液循环是输送养分、带走代谢废物的根本。动则通，通则不痛。

被动运动 对于无法自主活动的患者，照护者应成为他们的“手和脚”。每日2-3次，为其进行四肢关节的全范围关节被动运动——从手指、手腕到肩部，从脚趾、脚踝到髋部，轻柔地帮助其屈伸、旋转。这不仅能促进循环，还能有效防止关节僵硬和肌肉萎缩。

主动运动 鼓励并协助患者进行力所能及的微小活动。例如：· “抬臀运动”： 嘱患者屈膝，双手抓握床栏，用力将臀部抬离床面，维持数秒后放下。此法能极好地为骶尾部减压。· “踝泵运动”： 躺着或坐着时，主动做勾脚尖、绷脚尖的交替运动，这是预防下肢深静脉血栓和压疮的“黄金动作”。

智慧按摩 对于完好的骨骼突出部位，可涂抹少量爽身粉后进行轻柔的环形按摩。但切记：一旦出现指压不变白的红斑，则绝对禁止按摩，因为此时按摩会加剧深层组织的损伤。

防不胜防？——早期识别与正确应对

即便我们万般小心，压疮仍有可能发生。此时，正确的应对至关重要。

1. 绝对减压： 立即、彻底地让受损部位脱离任何压力来源，这是所有处理的前提。2. 摒弃偏方，立即就医： 严禁在创面上随意涂抹药膏、药粉、紫药水或使用偏方，这些行为会掩盖病情、加重感染、增加后续治疗难度。正确的做法是寻求专业帮助。3. 寻求专业帮助： 立即联系医院的伤口造口门诊、皮肤科、烧伤科或老年科。专业的医生或伤口治疗师会：· 准确评估压疮的分期（从I期到IV期，以及难以判断的深层组织损伤）。· 进行专业的清创，去除坏死组织。· 根据伤口情况，选择最合适的现代伤口敷料（如水胶体、泡沫敷料、藻酸盐等），为伤口创造一个最佳的愈合环境。

总结

亲爱的照护者，您辛苦了。预防压疮是一场考验爱与耐心的守护战。请相信，您每日付出的“察、翻、护、动”，每一次细致的查看，每一次温柔的翻身，每一份精心的呵护，都是对抗病痛最强大的力量。掌握这“四步法”，您就是家人健康最坚实的守护者，定能为其解除“压”力之忧，守护一份安详与舒适。