‌近视作为一个全球性的公共卫生问题，已经是全球视力障碍的主要原因之一。有很多人认为，近视度数的增加不过是换副眼镜而已，不过是眼镜片增厚而已，不想戴厚厚的眼镜就做个手术矫正就可以啦！但高度近视并没有那么简单，它不只是单纯的屈光不正。近视手术只是矫正了屈光不正，而高度近视引起的眼轴延长及眼底病变还是存在的，还是会进展的！高度近视已成为我国第二大致盲眼病。今天我们就来谈一谈高度近视的危害。

一、什么是高度近视？

当近视度数超过600度，或者眼轴长度超过26mm时，即可被定义为高度近视。

二、高度近视为什么容易引起眼底病变?

1．眼轴延长

高度近视患者的眼轴显著延长，导致眼球壁被拉伸变薄。视网膜、脉络膜和巩膜等组织的结构和功能发生变化，增加了病变的风险。

2．玻璃体液化和后脱离

随着眼轴延长，玻璃体也会发生液化和后脱离。液化的玻璃体液可能会通过视网膜裂孔进入视网膜下，进一步导致视网膜脱离。

3．血流动力学改变：

眼轴延长和脉络膜萎缩会导致脉络膜血流减少，视网膜和脉络膜组织缺血缺氧。这种血流动力学改变会刺激新生血管生成，增加黄斑病变和视网膜脱离的风险。

三、高度近视常见的并发症有哪些？

1．视网膜脱落

一般高度近视患者因为眼轴变长、眼球变大，视网膜也会相应被撑大。液化、病变的玻璃体中的纤维条索会与视网膜发生粘连，并对于视网膜产生牵引力，如果高度近视患者进行剧烈运动或眼部受到冲击和外伤时，就会引起视网膜破裂，进而造成视网膜脱落。

2．黄斑病变

由于多数高度近视患者的眼轴被拉长，造成眼部血液循环障碍和营养不良。如果黄斑区受到影响，可以引起多种黄斑病变，如黄斑裂孔、黄斑出血/新生血管等。这些病变轻则可造成患者中心视力下降，重则可造成患者眼前黑影或视物变形甚至导致失明。

3．后巩膜葡萄肿

随着眼轴的不断延长，眼球就像气球一样不断变大，尤其是眼球底部的厚度就会变得薄如蝉翼，较容易发生巩膜后葡萄肿。患者的近视度数越高，其发生率就越高，患者通常伴有视力减退、眼痛等症状，严重者视力会丧失。

4．白内障

高度近视之后，眼睛内营养代谢不正常，晶状体的囊膜通透性发生改变，晶状体营养障碍和代谢失常之后，会逐步发生浑浊，在视力减退的情况下，可能会并发白内障。

5．青光眼

随着高度近视的发展，患者眼轴逐渐增长，眼球结构可能发生微型改变，部分房水进出的排泄孔可能因此变得狭窄，而导致房水外流受阻引起眼压的升高。此外，高度近视性的视网膜病变、视网膜变薄牵拉、新生血管形成等，都是引发青光眼的高风险因素。

6．玻璃体液化

高度近视患者玻璃体确实容易发生病变。正常玻璃体是透明胶状体，胶状结构有胶原细纤维以及填充期间的大分子透明质酸组成的，玻璃体内的透明质酸的含水量高达98%。高度近视后由于眼球前后径的拉长，眼球壁相对变薄，改变了玻璃体的生理环境。加上眼球容积的增加，使玻璃体容易液化，液化的玻璃体容易导致玻璃体后脱离的发生。

7．豹纹状眼底

如同过度拉伸的丝绸出现纹路，视网膜和脉络膜血管在眼轴延长后变得细直，眼底呈现出特有的豹纹样改变，这是视网膜营养代谢异常的信号。

近视不可怕，可怕的是我们的不重视与漠然，可怕的是高度近视引起的并发症。虽然经过屈光矫正手术，我们可以实现摘下眼镜，但是高度近视导致的眼球变化无法复原，对于高度近视所引起的并发症更是不能掉以轻心，因此，让我们从此刻开始定期复查视力，守护清晰视界。