拥有一个健康、聪明的宝宝是每一位父母的心愿，希望大家都能重视婚前检查、孕前检查以及怀孕后的产前检查，发现问题及时干预，实现优生优育，不要让宝宝还未降生就成为“折翼的天使”。

神经管缺陷是我国发病率居前的一种严重出生缺陷，造成宝宝的大脑和脊髓损伤，严重者甚至会导致宝宝死亡，部分患儿虽经过手术治疗也可能会遗留下肢瘫痪风险，严重影响今后的生活、学习和工作。

但准家长们一定要知道：神经管缺陷是可以预防的。

目前，全世界公认的最有效的预防方法就是孕前3个月到孕后3个月补充小剂量叶酸，同时摄入富含叶酸的食物，可以有效预防70%以上的神经管缺陷儿的发生。

1. 备孕、孕期的正常育龄妇女?

孕妇每天需要 600 微克的叶酸，比孕前增加200微克。《中国居民膳食指南( 2022 版)》建议：饮食中获取 200 微克，剩下的 400 微克叶酸通过补充剂来获取。

建议从孕前开始服用0.4mg/片的叶酸片，每日1次，持续 3 个月，可使红细胞叶酸浓度达到有效预防子代神经管畸形发生的水平。

孕期继续每天补充叶酸 400μg，可满足机体的需要。

2. 曾生育过神经管畸形患儿、服用抗癫痫药物的高风险准妈妈?

补充叶酸剂量=正常准妈妈×10倍

至少在孕前3个月开始直到孕后3个月每天服用4.0mg叶酸。

通过这种补充叶酸的方法，可在高风险的准妈妈中预防70%神经管缺陷儿的发生。除了补充叶酸片，还应通过进食富含叶酸的食物提高整体叶酸摄入量。

3. 哺乳期?

由于母乳中的叶酸对宝宝的生长发育也有影响，因此哺乳期的需要量也比普通人高一些，每天需要 550 微克的叶酸。

4. 常吃富含叶酸的食物?

包括：动物肝脏、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果等。

在饮食中，想想自己能不能做到：

保证每天吃 1 个鸡蛋，300～500g 的蔬菜（一半为深色蔬菜），200～350g 的水果；每周吃 50～70g 的坚果和相当于 105～175g 大豆的大豆类或其制品；每个月吃 2～3 次动物内脏。

以上《中国居民膳食指南》的饮食建议都达标了，叶酸自然也就差不多了。

5. 叶酸很重要，但千万别乱补！

部分备孕女性存在不规范服用叶酸的情况，包括有些女性无特殊病史，每日常规服用5mg规格大剂量叶酸。

叶酸每天可耐受摄入量为1000 微克。

长期过量摄入叶酸会干扰锌在肠道的吸收，孕妇缺锌可能增加早产、胎儿发育迟缓风险。

巨幼红细胞贫血患者过量摄入叶酸可干扰维生素 B12 缺乏的早期诊断，导致神经系统损伤未被及时发现。高剂量叶酸还可能降低抗癫痫药物疗效，增加癫痫发作频率。肾功能不全者难以代谢过量叶酸，可能加重病情。

6.补充叶酸常见问题Q&A?

Q：天然的肯定比人工合成的更安全吧？我日常多吃含有叶酸的食物，还有必要吃人工合成的叶酸吗？

需要。

食物中的叶酸在烹调过程中，容易因加热而造成50%-70%的损失，在消化吸收过程中又要打个7折。而补充剂中的叶酸是稳定性强、吸收好的氧化型单谷氨酸叶酸，可以被小肠 100%吸收。

准妈妈仅靠食用富含叶酸的食品远远满足不了身体的需要，一定要同时服用人工合成的小剂量叶酸片，才能起到预防神经管畸形的作用。

Q：为什么一定要怀孕前3个月开始补叶酸？

从孕前开始服用，是因为叶酸要起到预防神经管畸形的作用，必须在体内达到一定浓度，这需要一定的时间。

Q：总是忘记吃叶酸怎么办？

为大家准备了一些帮您坚持服用小技巧：

·在每天都要去的地方，如卧室、卫生间、冰箱上、厨房等显著位置粘贴提醒标志。

·告诉家人、好友、同事服用叶酸的好处，特别应让自己的丈夫了解这一点，让他们帮忙提醒服用。

·将叶酸药瓶放在床头、厨房的柜子、餐桌等方便取用的地方。

· 利用手机设定定点提醒，帮助您坚持服用叶酸。

· 在电脑中设定提醒，服用叶酸的提示语或屏保。

温馨提示

北京市政府已启动《北京市增补叶酸预防神经管缺陷项目》，各位准妈妈将可免费领取6个月的叶酸片。

各位准妈妈如果想领取免费叶酸，可到居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行咨询。