什么是经颅多普勒（TCD）？

经颅多普勒（Transcranial Doppler, TCD）是一种利用超声波无创检测颅内血管血流速度的检查技术。它像一台“雷达”，通过特定部位（如颞窗、眼窗等）发射超声波，捕捉脑血管内血流的动态变化，帮助医生评估脑部供血情况。

TCD的临床应用有哪些？

1.脑卒中（中风）筛查与监测

缺血性脑卒中：检测血管狭窄、痉挛或闭塞，尤其是大脑中动脉等主要血管。

出血性脑卒中：监测脑血管痉挛（如蛛网膜下腔出血后）。

微栓子监测：发现血流中的微小血栓，预测卒中风险。

发泡试验：发现反常栓塞，如卵圆孔未闭，肺动静脉瘘等初筛。

2.脑血管狭窄或闭塞的诊断

TCD可评估颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等血管的狭窄程度，辅助诊断烟雾病、动脉粥样硬化等疾病。

3.偏头痛与头晕的病因排查

部分偏头痛患者可能存在脑血管痉挛或血流异常，TCD可帮助鉴别。

4.脑血流自动调节功能评估

适用于高血压、糖尿病患者，判断脑血管能否在血压波动时保持脑血流稳定。

5.术前评估，术中监测及与重症监护

术前评估：可作为术前筛查脑血管狭窄的方式之一，以评估麻醉及手术风险。

手术监测：如颈动脉内膜剥脱术、心脏手术中实时监测脑血流，避免术中缺血。

重症患者：监测颅脑损伤、昏迷患者的脑灌注情况。

6.儿童与新生儿应用

用于筛查先天性脑血管畸形、脑缺氧缺血性疾病（如新生儿缺氧缺血性脑病）。

哪些人需要做TCD？

高风险人群：高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或卒中家族史者。

有症状者：反复头晕、头痛、短暂性脑缺血发作（TIA）、不明原因晕厥。

术后患者：心脏或脑血管手术后需监测血流者。

儿童：早产儿、疑似脑发育异常或脑血流障碍的患儿。

TCD的优势

无创无痛：无需注射造影剂或侵入性操作。

快速便捷：检查时间约15-30分钟，可重复进行，也便于重症患者床旁检查。

动态监测：适合长期随访或术中实时观察。

注意事项

检查前无需空腹，但避免剧烈运动或饮用咖啡因饮料。

部分患者因颅骨过厚（尤其老年人或女性）可能信号较弱，需结合其他检查（如MRA、CTA）。

总结

TCD是脑血管病的“预警神器”，尤其适合筛查卒中风险、评估血流异常。如果您属于高风险人群或出现相关症状，不妨咨询医生是否需要这项检查，早发现、早干预，守护大脑健康！

小贴士：TCD通常与颈部血管超声联合使用，全面评估“脑血流高速公路”的安全性哦！