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天坛科普——中医药如何对症治疗多发性硬化感觉障碍
  • 发布日期:2025-04-23
  • 来源:首都医科大学附属北京天坛医院
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  • 多发性硬化是中枢神经系统的自身免疫性疾病,其发病机理主要因人体内被异常激活的T淋巴细胞通过血脑屏障,攻击中枢神经系统,特别是脑白质、脑干及脊髓的神经纤维髓鞘,造成其被破坏及硬化。该病的发病症状多种多样,其临床常见的脊髓感觉障碍如麻木感、针刺感、束带感、烧灼感、寒冷感、发痒感、疼痛感、无温度觉等,目前西医无较好治疗方法。针对这些困扰患者的感觉障碍,中药复方可以针对性辨证及辨病治疗,这是中医的优势,现简要介绍如下:

    1、麻木感:

    表现为单肢、单侧、四肢麻木,属中医“痹”、“中风”等,主要因血虚、痰湿、瘀血所致。其治法:血虚者养血,用四物汤。痰湿者燥湿行气化痰,用白芥子、茯苓、半夏和胆南星等。血瘀者和血、活血、破血逐瘀,用桃仁、红花、川芎、姜黄、桂枝、水蛭、䗪虫等。麻木顽固不除、部位固定者,用虫类药,如全蝎、蜈蚣、僵蚕、白花蛇、地龙等。

    2、针刺感:

    多为瘀血所致,用桃红四物汤为主。结合所在部位,上肢加姜黄、桂枝,下肢加牛膝、益母草、广地龙,头面部加川芎、天麻,胁肋部加柴胡、延胡索、川楝子。

    3、束带感:

    胁肋部束带感,宜疏肝理气,用柴胡、制香附、川楝子等。腰部束带感呈寒象者,宜温经散寒,用麻黄、细辛、附子、甘草。胸部束带感多责之瘀血,宜活血化瘀,用血府逐瘀汤、失笑散加减。上肢或下肢捆束感,宜疏风通络,用麻黄、桂枝、防风、羌活、独活等。

    4、烧灼感:

    气郁化火者,自觉灼热,触之不热,体温正常,宜清肝泻火,用夏枯草、黄芩、川楝子。痰热者,宜清热化痰,用胆南星、天竺黄、广地龙。血热者,宜凉血活血,用赤芍、

    丹皮、忍冬藤、络石藤。肝肾阴虚者,宜滋阴降火,用六味地黄丸加桑白皮、地骨皮、怀牛膝等。

    5、寒冷感:

    宜温经通脉或温阳散寒,用当归四逆汤和麻黄附子细辛汤加减。

    6、发痒感:

    多属阴虚或血虚,络脉失养,虚风内动。宜养阴熄风,用六味地黄丸加当归、白芍、防风、白蒺藜等。

    7、疼痛感:

    多属寒凝血瘀。寒凝者,宜温经散寒,用附子、桂枝、细辛、麻黄等;血瘀者,宜活血止痛,用路路通、延胡索、制乳香和制没药。

    8、无温度觉:

    多责之于肾虚或痰阻,宜补脾肾、泻痰浊,用右归丸及大活络丸。

    有上述情况者,可以在中医专家指导下,服用中药汤药进行治疗及康复。