肾友老王：医生，今天在家摔着了，下楼不方便，今天我不过去透析了。

肾友老李：医生，今天坐公交车下车没站稳，摔得走不了路了，我现在正在骨科看病……

面对种种让人揪心的跌倒事件，医护人员请您了解关于跌倒坠床的那些事!

易跌倒高危人群

65岁以上、透析年限十年以上、易发生透析中低血压、低血红蛋白水平、高超滤、干体重偏低、微球蛋白水平高、低血清白蛋白、高血磷等人群。

肾友跌倒的危险

1.骨折的风险增加

透析患者常伴有骨质疏松，跌倒后易发生骨折，尤其是髋部、脊柱和手腕。

2.内出血风险

透析患者因规律透析使用抗凝剂，跌倒后可能容易出现内出血。

3.透析通路损伤

跌倒可能损坏动静脉瘘或透析导管，影响透析治疗，增加感染风险。

4.心理影响

跌倒后患者可能产生恐惧，减少活动，导致肌肉萎缩和功能下降，进一步增加跌倒风险。

5.治疗延误

因跌倒受伤，患者可能无法按时透析，导致毒素积累和电解质紊乱，加重病情。

6.住院风险增加

跌倒后常需住院治疗，延长住院时间，增加医疗费用和感染风险。

7.生活质量下降

长期卧床或行动不便会影响患者的日常生活和心理健康。

防跌倒坠床指南

1.年老体弱、肢体活动障碍的肾友下床活动时，需有搀扶，请穿着防滑鞋。

2.透析结束、日常睡醒遵循起身三部曲：

①睡醒后30秒再起床

②床沿坐30秒再站立

③站立后30秒再行走

3.日常生活中，在安全前提下鼓励适当活动，以增强肌肉力量和平衡能力。

4.建议肾友选择合适的鞋及衣裤。

5.肾友在卧床状态下，我们会为您固定床档。

6.出现躁动时，应有专人陪护，并遵医嘱给予保护性约束。

7.保持环境整洁、无障碍物，光线明亮。

8.对使用降压药、降糖药、镇静药、精神类药物的肾友，应注意观察其用药后的反应，并做好相应的护理防范措施。

9.步态不稳的肾友，宜选择安全防滑的助行设备。

10.排队等候治疗时，请您不要拥挤，有序进入透析大厅。

参考文献

【1】张晓宇，刘玲玲，于莉，张枫，苏春燕，朱宁，田信奎.维持性血液透析患者跌倒风险的特征及其相关影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2014，14（02）；205-207.

【2】高丹，白晓莹，娄岩，etaL.老年维持性血液透析患者死亡相关因素分析[J].中国老年学杂志，2017(13)：3307—3309．

【3】杨晓玮，王荣．血液透析患者的贫血管理[J].中国血液净化，2018(1)：13—15．

【4】贾苗，邱宏，谢玉贤．维持性血液透析患者透析前及透析中低血压的危险因素研究[J]．临床荟萃，2012(23)：2087—2089．

【5】张鸿婵,樊蓉等.224例维持性血液透析患者跌倒发生率调查及影响因素分析[J]. 中国血液净化, 2018(17): 780-784 

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医，文中部分图片及资料来源于网络，侵删。