痤疮俗称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，但也可能持续数十年。其中痤疮的成因以及加重因素较多，下面我们详说。

一、痤疮的病因

1.激素水平变化：主要可引起皮脂分泌增多。青春期和月经期时，激素水平波动，其中雄激素刺激皮脂腺分泌过多油脂，可出现油腻外观。

2.毛囊角化异常：毛囊开口处角质形成细胞过度增殖，堵塞毛囊开口，使毛囊内油脂无法到达皮肤表面；另外闭合的毛囊内部环境可加重痤疮丙酸杆菌的增殖，进一步加重炎症。

3.痤疮丙酸杆菌：与痤疮发生密切相关。喜厌氧环境，当毛囊开口闭合时，大量增殖，可分解皮脂，诱发炎症。

4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌是炎症的启动因素，大量炎性因子的释放导致炎性丘疹、红肿、疼痛等症状。

5.遗传因素：家族中有痤疮病史的人更容易患病，遗传因素影响皮脂分泌和炎症反应。

6.饮食：高糖高脂饮食可能加重痤疮。

7.生活习惯：压力与睡眠不足会影响激素水平，增加痤疮发生的风险。

8.化妆品使用不当，可堵塞毛孔，或者加重炎症反应。

9.环境污染与湿度：空气中的污染物和高湿度环境可能加重症状。

10.药物影响：某些药物（如激素类药物、锂剂等）可能诱发或加重痤疮。

痤疮的病因复杂，涉及激素、皮脂分泌、致病菌感染、炎症等多方面因素。遗传、饮食、生活习惯和环境等也可能影响其发生和严重程度。

二、痤疮的表现

痤疮的皮损可单一，也可多样，可伴有瘙痒或疼痛症状。常见的皮损如下：

1.粉刺

白头粉刺：是一种闭合性粉刺，表现为皮肤表面针头大小的白色丘疹，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。

黑头粉刺：属于开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的黑色小点，是由于毛囊口被角质和皮脂堵塞，皮脂氧化及灰尘沉积形成，挤压可挤出黄白色脂栓。

2.丘疹：是痤疮最基本的损害，表现为高出皮肤表面的局限性实质性突起，大小不一，一般呈淡红色或暗红色，触摸时有硬结感，通常伴有炎症。

3.脓疱：在丘疹的基础上形成，为局限性的脓液积聚，周围有红晕，脓疱内含有黄色或白色的脓液，破裂后可流出脓液，愈后可能会留下色素沉着或小瘢痕。

4.结节：当炎症进一步加重，毛囊皮脂腺内大量的角质、皮脂和炎症细胞聚集，形成质地较硬的结节，大小不等，一般呈暗红色，常伴有疼痛，消退较慢，易留下瘢痕。

5.囊肿：是一种含有脓液或半固体物质的囊性结构，大小不一，触摸时有波动感，表面皮肤呈暗红色或正常肤色，易破溃形成窦道和瘢痕。

6.瘢痕：痤疮炎症较重或处理不当，容易形成瘢痕。瘢痕类型包括萎缩性瘢痕，表现为皮肤凹陷；增生性瘢痕，表现为皮肤隆起，质地较硬。

7.痤疮还可能伴有皮肤油腻、毛孔粗大等表现。

下一期我们将继续给大家科普痤疮相关的治疗。

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