“阿嚏！阿嚏！”一个接一个的喷嚏，预示着春天来了，春风拂面，不但吹红了花，也吹红了很多人的眼睛，没错！恼人的过敏性鼻炎伴结膜炎如期而至。

数据显示，春季的过敏患者就诊量较冬季激增约30%，其中以过敏性鼻炎（鼻塞、喷嚏不断，流清鼻涕），结膜炎（眼痒、眼红肿胀、流泪）哮喘（嗓子痒、阵发性咳嗽、呼吸困难）为主诉，有的患者则是皮肤出现荨麻疹，湿疹。

过敏是如何发生的？

过敏本质是免疫系统的“过度反应”。当花粉等无害物质进入人体时，免疫系统误判为“敌人”，产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE会激活肥大细胞释放组胺等炎性物质，导致鼻塞、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状。这种“错误记忆”一旦形成，每次接触同类物质都会引发症状。

常见过敏原有哪些？

1、花粉：季节性过敏性鼻炎的元凶，春季主要是柏树、桦树、杨柳、梧桐花粉（3-5月高发），秋季以蒿草、葎草花粉为主（8-10月高发）。

2、尘螨：全年性过敏性鼻炎的NO.1。平时藏匿于床垫、地毯，以人体皮屑为食。

3、霉菌：潮湿环境易滋生，雨天孢子扩散加剧。  

4、宠物皮屑：猫狗毛皮屑中的蛋白质可引发过敏 。

5、食物：海鲜、鸡蛋、牛奶等也可能导致部分人过敏。

过敏原检测怎么选？

过敏原血清特异性IgE检测，仅抽一支外周血就能查几十项常见过敏原，但是过敏原种类繁多，且费用不低，每个人都开全套过敏原检测不太现实，那我们要如何选择过敏原检测呢？

一、不明确是否过敏，仅是筛查或为了排除过敏，可进行Phadiatop和fx5

Phadiatop的过敏原组成覆盖了人群中最常见的过敏原种类：包括牧草(g)，树木(t)及杂草类(w)花粉，尘螨(d)，动物皮屑(e)以及霉菌(m)等，再加上交叉反应。数据显示Phadiatop阳性检出率达到40%，对于吸入性过敏疾病诊断的灵敏度为91%，特异性为93%，是一种有效的过敏性疾病筛查工具。而fx5是食物混合，包含鸡蛋白、牛奶、小麦、鱼、花生、大豆，基本覆盖了常见食物，fx5阳性可再开立fx5细分。若fx5和Phadiatop都是阴性，基本可排除过敏。

二、Phadiatop阳性或过敏症状典型，可根据症状选择细分过敏原：

鼻炎哮喘——查查吸入组（花粉/尘螨/宠物毛屑）

风团荨麻疹为主——看看食物组（牛奶/鸡蛋/海鲜/）

皮肤瘙痒干燥——看看花粉、屋尘螨、蟑螂、宠物毛屑

儿童过敏——重点监测鸡蛋/牛奶/小麦

北京清华长庚医院已开展的过敏原检测项目

检测需要注意啥？

sIgE检测适用于Ⅰ型超敏反应疾病的病因诊断，可辅助评估疾病严重程度、疗效判定等。结果分0-6级，0级为阴性，表示不致敏；1-6级为阳性，提示致敏可能，通常1-2级（轻度）可观察；3级（中度）需避免过敏原；4-6级（重度）建议治疗。

阳性数值越高致敏风险越大，检测有假阳性/交叉反应，无症状时勿恐慌，重点看实际接触后是否过敏。

注意事项

1、特异性IgE级数高 ≠ 症状必然重：IgE浓度反映致敏程度，但症状受个体免疫反应、暴露量等影响，可能级数高却无症状，级数低却反应强。  

2、过敏原类型关键：如花粉（级数高多轻症）、 花生（级数中等也可能致命）。

3、处理原则：级数高提示风险，是否干预（如备急救药）由医生综合评估决定。

4、动态监测：食物过敏患者可每6-12个月复查，评估耐受性变化。吸入性过敏无需定期筛查，仅在症状反复时针对性检测。

5、若总IgE升高且特异性IgE阳性，可确诊过敏；若仅总IgE升高，需结合病史排除其他因素。

6、样本类型为外周血，无需空腹。但需避免剧烈运动、饮酒。

过敏不是“免疫力差”，而是免疫系统的“识别错误”。如果您长期被鼻塞、流泪困扰，除了使用抗过敏药物控制，更应及时进行过敏原筛查。才能对致敏物进行针对性防控和脱敏治疗。过敏早发现，健康少烦恼，早日享受真正的春暖花开！