青春期后的妇女，每个月都有那么几天“大姨妈”不请自来的日子。有些“大姨妈”非常贴心，轻轻地来，静静地走，挥一挥衣袖，不带走一片云彩；而有些“大姨妈”则没那么体贴，一定要折腾点动静，轻者腹胀、腹痛，重者还伴有腰痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等，严重影响生活学习工作。据《2017年中国女性生理健康白皮书》调查统计，约6成女性存在痛经症状。  

一、痛经的分类

根据发病原因可将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。     

1.原发性痛经是指无生殖器官实质性病变的痛经，多发生于初潮后的1-2年内，多见于青春期和未婚未育的年轻女性。通常在月经来潮前或开始时出现疼痛，月经第1-2天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。可能与遗传因素、精神神经因素、生活习惯、子宫因素以及个人痛域差异有关。  

2.继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈粘连等病变引起的痛经。

二、痛经怎么治疗？ 

对于痛经的治疗，首先需要明确痛经的原因。对于继发性痛经以处理原发疾病为主，原发性痛经则药物治疗缓解症状。常用的药物有：

1.前列腺素合成酶抑制剂，有效率可以到达60%～90%。

温馨提示：月经前2天服药可以防止前列腺素合成释放过多。如果已经开始痛了再临时给药，止痛效果将很难达到；该类药物的主要副作用为胃肠道症状及过敏反应，胃肠道溃疡者禁用；该类药品不可长期服用，连续用药一般不超过3天。

2.钙离子通道阻滞剂, 痛经时服用此类药物，可以松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩，扩张血管，改善子宫供血，从而达到治疗痛经的作用。主要副作用为血压下降，心动过速，血管扩张性头痛及面部潮红。

3.解痉镇静剂，痛经时开始使用，可缓解子宫平滑肌痉挛而取得止痛效果。需注意的是，该类药品服用时间不宜过长，时间长了容易产生药物耐受性，造成药效降低。

4.复方短效避孕药：适用于无生育需求的痛经女性。通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，进而达到镇痛的目的。对原发性痛经的治疗效果明显，有效率达到90%。温馨提示：复方短效避孕药需要长时间连续或周期服药，不能漏服；副作用主要为消化道症状、肝功能异常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及吸烟等高危因素的患者，要警惕血栓发生的风险。

5.曼月乐环。曼月乐环即左炔诺孕酮宫内节系统是一种新型的节育器，不仅能避孕，还可以治疗痛经、月经过多、保护子宫内膜等作用。除以上西医治疗外，还可以寻求中医中药、理疗、按摩、针灸的帮助。

三、生活中如何避免或缓解痛经？

1.腹部热敷：利用热水袋、暖宝宝或暖宫贴对腹部进行热敷，有助于促进血液循环，减轻子宫收缩引起的疼痛。

2.调整饮食：经前和经期避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，多喝温开水、红糖水或姜糖水，有助于活血化瘀、缓解疼痛。适量摄入富含镁的食物，如香蕉、菠菜、黄豆等，镁能帮助放松子宫平滑肌，减轻痛经。

3.调适心态：保持积极的心态，避免情绪紧张、焦虑等不良情绪的影响。可通过深呼吸、冥想、听音乐等方式来放松身心。

4.适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽、慢跑等，有助于促进血液循环和缓解疼痛。但应避免剧烈运动，以免加重痛经症状。

虽然介绍了多种治疗缓解痛经的药物，但不能按图索骥、自行用药。痛经的原因很多，对于长期或严重的痛经，应及时就医，明确痛经原因，并在医生指导下进行针对性治疗。