张女士最近带10岁的儿子体检时，发现血尿酸值竟高达480 umol/L（正常儿童应＜360 umol/L）。这个结果让她大吃一惊："孩子这么小，怎么会得'成人病'？"事实上，近年来儿童高尿酸血症检出率持续攀升，部分患儿甚至出现关节肿痛等痛风症状。作为家长，需要重新认识这个潜伏的"代谢杀手"。

儿童高尿酸并不少见：每10个胖娃中就有1-2个尿酸超标。北京儿童医院统计显示，肥胖儿童中高尿酸检出率达12.7%，是正常体重儿童的3倍。临床接诊的最小痛风患儿仅8岁，多集中在10-14岁青春期。早期可能无症状，但长期高尿酸会损害肾脏、血管及代谢系统。

常见误区

误区1："孩子关节痛肯定是生长痛" ------生长痛多发生在夜间且能自行缓解，痛风痛常伴红肿且持续加重。

误区2："尿酸高只要不吃海鲜就行" ------含糖饮料和果糖的升尿酸效应比海鲜更显著 。

误区3："等孩子长大自然就好了" ------儿童期高尿酸者成年后患代谢综合征风险增加3倍。

揪出儿童高尿酸的三大元凶

1.饮食结构失衡： 危险食物：含糖饮料（每天1杯奶茶尿酸风险升高15%）、动物内脏、浓汤。隐藏陷阱：果糖（果汁、蜂蜜）促进尿酸合成，过量蛋白质加重排泄负担。

2.代谢异常连锁反应：肥胖儿童常合并胰岛素抵抗，抑制尿酸排泄。30%高尿酸儿童同时存在血脂异常或脂肪肝等代谢异常。

3.不良生活习惯：久坐不动导致代谢率降低；经常熬夜会影响肾脏排毒功能；另外研究发现维生素D不足也会影响尿酸代谢。

家长若发现这些信号要警惕

1.孩子经常抱怨脚趾/膝关节隐痛；

2.小便泡沫增多且不易消散（提示肾脏损伤）；

3.体检发现血压偏高或尿常规异常；

4.体重增长过快；

5.家族中有痛风或代谢性疾病史。

特别提醒：无症状高尿酸更危险！建议肥胖儿童每半年检测血尿酸，普通儿童至少2年检测1次。

科学防控三步走

第一步：饮食改良计划

1.优选低嘌呤食物：牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、低糖水果。

2.严控四类食物：含糖饮料、动物内脏、海鲜浓汤、加工肉制品。

3.烹饪技巧：肉类先焯水去嘌呤，学龄期儿童每日饮水量＞1500ml（分次饮用）。

第二步：运动处方

1.每天中等强度运动至少40分钟（比如如骑车、快步走、游泳等）。

2.避免剧烈运动导致乳酸堆积（可能诱发急性痛风）。

3.肥胖儿童建议"运动+饮食"联合减重，每月减重不超过2kg。

第三步：医学干预

当血尿酸明显升高或已出现关节、肾脏等症状时需用药，务必在医生指导下合理用药，定期监测，家长切勿随意给患儿服用成人高尿酸药物。

给家长的建议：

1.建立家庭饮食日记，记录孩子每日饮食和症状。

2.购买食品时养成查看"营养成分表"的习惯。

3.将年度体检中的尿酸检测纳入必查项目。

4.出现可疑症状时，及时到儿童营养代谢相关专业就诊。通过早期干预，80%的儿童高尿酸血症可通过生活方式调整恢复正常。预防永远比治疗更重要，今天的改变将守护孩子一生的健康！潞河医院儿童营养代谢门诊及青少年发育门诊陪您一起，守护孩子健康成长。

儿童营养代谢门诊是一个多学科联合门诊，由儿科、营养科、中医科根据患儿需求共同诊疗。该科室已开设6年余，团队秉承“以孩子为中心”的理念，通过全面评估、精准诊疗及个性化方案，成功帮助众多肥胖、矮小、性早熟、代谢障碍等患儿重获健康活力。团队也将继续用专业与爱心，守护每位小天使的健康成长之路。

学科带头人：李丽华，主任医师，硕士研究生导师，潞河医院儿童中心主任。

团队成员：儿科：吴鸿波副主任医师，赵曼曼主治医师，宋丽娅主治医师，王露主治医师。营养科：张春梅副主任医师。中医科：赵文霞主治医师。

出诊时间：

儿童营养代谢门诊出诊时间：周四、周六全天。

青少年发育门诊出诊时间：周五上午、周日上午。