由于透析患者与普通人群不同，长期受病痛折磨，对疾病缺乏信心，以及社会、家庭及经济条件的影响，更要承受生理与心理的双重痛苦。

透析患者心理特点

焦虑恐惧  透析意味着肾脏功能严重受损，患者对疾病的发展、并发症的出现及透析效果感到担忧，担心出现透析相关的风险和不良反应，如低血压、出血等。

抑郁悲观  因疾病导致身体形象改变，如内瘘手术留下的疤痕、长期透析引起的皮肤色素沉着，产生自卑心理及抑郁情绪。

依赖与无助  透析患者对医护人员的专业技术和家人的照顾存在依赖，同时又因给家人带来负担而感到内疚和无助。

敏感多疑  透析患者由于身体的不适和对疾病的担忧，会对医护人员的言行、治疗方案的调整过度关注，容易产生误解。

希望与积极应对  透析患者积极寻求有关透析和肾病的知识，主动配合治疗和护理，期望通过良好的自我管理来延长生命、提高生活质量。

护理措施

（一）医疗团队的专业支持

1.与患者积极沟通病情

·医护人员应主动解释透析原理、治疗方案及预期效果，定期反馈身体状况，增强患者对治疗的信心。

2.并发症的管理

·及时处理透析相关不适（如低血压、肌肉痉挛、瘙痒），降低生理痛苦对心理的影响。

3.建立长期随访机制

·通过定期复诊和健康监测，让患者感受到被持续关注，而非“临时救急”。

（二）家庭与社会支持

1.家属的角色

·倾听患者感受，共同制定规律作息表，鼓励患者参与力所能及的家务，维持正常生活节奏，与医护人员一起了解疾病知识，避免因误解引发家庭矛盾。

2.同伴支持

·推荐加入透析患者互助群，分享经验、互相鼓励。

3.社会资源链接

·提供医保政策解读、经济援助信息、康复机构资源等，减轻现实压力。

(三）、心理干预手段

1.认知行为疗法（CBT）

·帮助患者识别消极思维模式，重构积极信念。

2.正念减压（MBSR）

·通过冥想、深呼吸练习缓解焦虑，改善睡眠质量。

3.艺术与音乐疗法

·鼓励绘画、写作或听音乐等创造性表达方式，释放情绪压力。

（四）、生活方式调整

1.适度运动

·在医生指导下进行低强度活动（如散步、太极拳），增强体能的同时提升自我价值感。

2.营养与睡眠管理

·合理饮食可改善体力，规律作息有助于稳定情绪。避免因营养不良或疲劳加剧心理负担。

3.回归社会角色

·鼓励患者参与家庭事务、兼职工作或志愿活动，维持社会联系与成就感。

（五）特殊患者群体的关注

·抑郁倾向筛查：若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、自杀念头，需立即寻求专业心理干预。

·儿童/青少年患者：关注其对身份认同的困惑，提供学校适应性支持及同龄人交流机会。

·老年患者：重视躯体功能衰退带来的无助感，强化家庭护理与尊严维护。

总结

透析患者的心理健康需要“医患家社”四方协作，通过信息透明化、情感链接、资源整合及个性化干预，帮助患者重建生活掌控力。关键在于传递“疾病可控，生命仍有质量”的信念，提高透析患者的生活质量。

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