大家都听说过“冠心病”、“心绞痛”、“心肌梗死”这些疾病的名字，是的，这些都是心肌缺血的表现。现在，心脏病已经成为威胁中老年人健康最严重的疾病之一，而且，患者的年龄也越来越年轻。不过，这些疾病如果早期发现，及时选择合适的治疗方法，效果还是很好的。

现在针对冠心病这类心肌缺血性疾病，主要包括三种方法：单纯的药物治疗、冠脉介入治疗，也就是通常所说的“支架”治疗，还有就是心脏外科的冠脉搭桥手术。很多人都会认为能吃药就不做手术，能放支架就不做搭桥。其实，这种观点存在很大的偏差，也影响了很多患者的治疗效果。

关于治疗方法的选择

首先，千万不要仅凭借症状的轻重进行判断，一定要进行冠脉增强CT或者冠脉造影检查，因为冠心病这种疾病，症状的轻重程度和病情的严重程度很多情况下是不一致的。如果冠脉狭窄不严重，单纯的药物治疗就可以了。但是，如果是严重的冠脉狭窄，单纯的药物治疗就不够了，也可以简单理解为，严重的冠脉病变本身就不是药物治疗能解决的问题。像这种情况怎么办呢？

我们可以考虑“支架”的方法，也存在“搭桥”的方法。这两种技术都很成熟，但各有优缺点。不过，只要选择合适，风险都比较低。那又怎么选择呢？单纯的认为“支架是微创，就优于搭桥”或者“搭桥更彻底，就优于支架”都是不正确的。一定要根据冠脉造影和患者全身状况进行综合考虑。还有一种误解，就是“先放支架试试，坚持一段时间，不行了，最后再搭桥”。实际上，“支架”和“搭桥”在选择上，没有先后之分。适合的才是好的，好的才是安全的。什么是“适合的”呢？就是通常医生建议“首选的”的治疗方案。这个“首选”可不是随便说的，也不代表某个医生的个人观点，而是根据国内外很多医院和专家，通过实践总结出来的“指南”或者“共识”推荐的。所以，建议患者在选择治疗方案的时候，一定要了解到医生所说的“首选的”的治疗方案。

冠状动脉搭桥手术是广泛应用的有效而安全的治疗方法，尽管很多人担心外科手术的创伤和风险，但是对于左主干病变和三支/多支冠脉病变，仍然是首选的推荐方案，尤其是合并糖尿病的患者，获益更大。那种认为冠脉搭桥手术是“最后的选择”甚至是“没有办法的办法”，而反复尝试不适合的方法或者一味的拖延等待，很可能会失去最佳的治疗效果。