早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿。在过去的30多年，随着我国NICU（新生儿重症监护病房）救治水平的不断提高，越来越多的早产儿得以存活，也有越来越多的母亲成为了早产儿妈妈。

大部分早产儿出生后都需要即刻进入NICU进行救治，或许妈妈还没来得及看一眼自己的宝宝，就要面临母婴分离，而且这种分离的时间往往比较长。终于盼到宝宝顺利出院，新手妈妈却可能因为没有照顾早产儿的经验，使自己陷入恐慌与无措中。那么，早产儿在医院会经历什么？新手妈妈该如何照顾早产儿呢？让我们通过以下几个问题一起来了解一下吧！

问：所有的早产儿都需要进入NICU进行救治吗？

早产儿由于全身各个系统发育均不成熟，出生后可能出现各种问题，而且胎龄越小，问题越多，因此胎龄小于34周的早产儿一般都需要进入NICU进行救治。胎龄在34周到36周+6天之间的晚期早产儿（以前称为近足月儿）虽然发育接近成熟，但并发症发生风险和死亡风险仍高于足月儿，因此其中大部分需要住院治疗。一部分36周以上的晚期早产儿，经过新生儿科医生专业评估后，可暂时进行母婴同室观察。医护人员会提供喂养指导，同时密切关注早产儿的呼吸、黄疸等情况。如无异常，早产儿可随母亲出院回家。

问：收入NICU的早产儿都经历了什么？

早产儿从出生到最终能够存活、顺利出院，毫不夸张地说，要“过五关斩六将”。这些关卡包括保暖关、呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关、贫血关等。

早产儿由于体温调节中枢发育不成熟、易散热、产热少，会出现低体温，而合理的保暖可以提高早产儿的存活率。为了保暖，收入NICU的早产儿会即刻入住新生儿暖箱。  早产儿的肺部及呼吸中枢发育不成熟，可能会发生新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停，胎龄越小，发生上述情况的概率越高。为了维持呼吸，很多早产儿需要在出生后即刻进行气管插管、有创或无创呼吸机辅助通气，有时还需要使用肺泡表面活性物质等药物进行治疗。治疗后期，早产儿可能发生支气管肺发育不良、呼吸机相关性肺炎等，从而导致呼吸机不能撤机。

在NICU住院期间，由于免疫功能低下，早产儿可能会反复发生感染，严重时可危及生命，因此使用抗菌药物的时间较长。

早产儿要实现完全经口喂养需要循序渐进。胎龄小的早产儿吸吮及吞咽能力偏弱且不协调，因此需要留置胃管由护士进行鼻饲喂养。当实现经口喂养后，如果营养不能满足早产儿生长发育所需，依然需要通过静脉营养来维持能量供应。每个早产儿达到完全经口喂养的时间不同，而且在经口喂养期间可能出现喂养不耐受，甚至发生新生儿坏死性小肠结肠炎，导致经口喂养失败，严重者还需要手术治疗。

此外，早产儿在住院期间可能会出现黄疸，需要及时照光治疗；发生贫血时需要输注红细胞纠正贫血。

问：早产儿什么时候能出院回家？

早产儿出院是有出院标准的。这些标准包括：1.校正胎龄（出生后周数+出生时胎龄）≥34周；2.生命体征平稳，无呼吸暂停；3.能够完全经口吃奶且喂养耐受性好；4.体重≥1800克且稳定增长；5.室温下能维持正常体温；6.原有疾病已经治愈、好转或能够居家进行后续治疗；7.家里人做好了照顾早产儿的准备。

当早产儿达到上述要求，就可以回家与爸爸妈妈团聚了。

问：早产儿出院回家后，家长需要注意什么？

照顾早产儿对于爸爸妈妈来说是一项艰巨的任务，但也不必过于焦虑，应对完成任务充满信心！为了确保早产儿得到科学护理，家长务必关注以下内容。

第一，要为早产儿提供适当的生活环境，保持室内温度在24~26摄氏度，湿度在55%~65%，这样的环境有利于早产儿维持正常体温。

第二，由于早产儿免疫力相对较弱，为了避免感染，家长们应该勤洗手、注意手卫生，同时应减少或是避免亲朋好友的探视，防止交叉感染。

第三，延续院内喂养方式，进行纯母乳喂养（添加母乳强化剂）或是早产儿配方奶喂养，同时根据宝宝的进奶量及体重增长情况进行奶量和喂奶间隔的调整。

第四，爸爸妈妈要跟早产儿多进行情感交流（语言、面部表情、眼神）和身体的接触（抚触、按摩），这样有利于建立亲子关系，并能促进宝宝感知觉和运动能力的发展。

第五，爸爸妈妈要有安全意识，避免新生儿呛奶引发窒息；睡觉时应采取仰卧位，避免发生婴儿猝死；适当保暖，避免发生焐热综合征。

第六，家长要按照医生的建议，带早产儿定期随访，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

第七，根据宝宝的实际情况，在医生的指导下进行预防接种。