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【清华长庚科普】骨质疏松治疗新选择:哪些药物能助您强健骨骼?
  • 发布日期:2024-11-22
  • 来源:北京清华长庚医院
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  • 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,随着年龄的增长,骨骼逐渐变得脆弱,容易发生骨折。为了应对这一问题,医学界不断探索新的治疗方法,以帮助患者强健骨骼,提高生活质量。以下是一些目前被广泛认可的药物,它们在治疗骨质疏松方面显示出显著的效果。

    一、骨质疏松症的危害

    1.疼痛:骨质疏松症患者常出现腰背部或全身骨头疼痛,伴有疲乏无力、肌肉痉挛等症状。疼痛不仅影响患者的生活质量,还可能降低其活动能力。

    2.骨折:骨质疏松症患者骨骼脆弱,轻微受伤后容易出现脆性骨折。骨折部位多见于胸椎、腰椎、桡骨远端以及股骨近端等。骨折后,患者可能需要长期卧床,导致生活不能自理,增加肺部感染、褥疮等并发症的发生率。

    3.脊柱变形:严重的骨质疏松症患者可能出现脊椎椎体压缩性骨折,导致脊柱变形,如驼背等。脊柱变形不仅影响患者的外观,还可能挤压肺和腹腔内脏器,导致呼吸不畅、进食困难等问题。

    4.经济负担:骨质疏松症患者需要长期治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,给患者及家庭带来较大的经济负担。

    二、骨质疏松治疗的新选择

    1.基础治疗药物

    (1)钙剂:

    ①作用:钙是构成骨骼的重要成分,补充钙剂能够增强骨骼健康。

    ②常用药物:碳酸钙颗粒、钙尔奇D片、牡蛎碳酸钙片等。

    ③注意事项:高钙血症患者不建议服用。

    (2)维生素D

    ①作用:维生素D有助于身体对钙的吸收和利用,常与钙剂一同使用以提高效果。

    ②常用药物:维生素D滴剂、维生素AD软胶囊、活性维生素D3(如骨化三醇、阿法D3)等。

    ③注意事项:老年人常见维生素D缺乏,需适当补充。

    2.抑制骨吸收药物

    (1)双膦酸盐

    ①作用:抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。

    ②常用药物:阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片、福美加等。

    ③注意事项:部分患者用药后可能出现胃肠道反应,用药量需严格遵医嘱。

    (2)降钙素

    ①作用:降低体内血钙的浓度,抑制钙的降解,并减少前列腺素的生成从而缓解疼痛。

    ②适用人群:伴有骨痛的骨质疏松症患者。

    ③注意事项:适合于急性发作期的疼痛管理以及高风险骨折患者。

    (3)雌激素及选择性雌激素受体调节剂

    ①作用:雌激素可以抑制破骨细胞活性,减少骨质流失,防止骨量下降过快。选择性雌激素受体调节剂则可以模拟雌激素的作用,促进骨密度的增加。

    ②适用人群:绝经后女性。

    ③常用药物:雌激素(如口服或注射)、雷洛昔芬等。

    ④注意事项:已患有乳腺癌的患者需谨慎使用雌激素。

    3.药物使用注意事项

    (1)遵医嘱用药:所有药物的使用都应在医生指导下进行,避免自行购买和使用。

    (2)药物相互作用:注意药物间的相互作用,避免同时使用可能产生不良反应的药物。

    (3)定期监测:在使用药物治疗期间,应定期监测骨密度和肝肾功能等指标,以评估治疗效果和安全性。

    三、结论

    综上所述,骨质疏松的治疗需要综合考虑患者的具体情况和营养需求,制定合理的药物治疗方案和非药物治疗措施。同时,患者也应注意日常生活中的饮食、运动和晒太阳等习惯,以促进骨骼健康。