一、CT检查的双刃剑：早预防，早诊断，早治疗

据《国民健康白皮书(2024版)》指出，我国肺结节的检出率已高达60%，意味着每10个人中就有近6人可能面临这一健康隐患。而根据国家卫健委数据显示，新冠疫情三年后，目前我国已有1.5亿肺结节高危人群，且每年新发现或新诊出肺结节人数仍高达1000万至2000万。

同时，肺癌作为我国常见的恶性肿瘤，近年来发病率与死亡率居高不下，呈上升趋势，《2022年全国癌症报告》显示肺癌已经成为我国恶性肿瘤死亡的第一杀手。

在疫情后肺部疾病增长的现状下，肺部CT检查作为一种无创、便捷且高效的影像学检查方法，对于早期发现、早期诊断和早期治疗肺部疾病具有重要意义。因此，建议将肺部CT检查纳入常规体检项目，以提高人们对肺部健康的关注度和保护意识。

然而肺部CT检查作为胸部疾病诊断的金标准，在健康方面很多人还是有所顾虑，尤其是对于辐射剂量的担忧，部分人对CT检查存在误解，认为CT辐射剂量大，会对身体造成严重伤害。这种对于辐射剂量的考量并不无道理，单次CT检查的辐射剂量通常在0.5mSv至10mSv之间，虽然单次剂量通常低于安全限值，但累积效应不容忽视。

二、神奇的低剂量肺部CT

低剂量肺部CT（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）是一种通过优化扫描参数（如降低管电流、管电压等）来显著降低患者所受辐射剂量的CT检查方法。作为一种先进的医学影像技术，近年来在肺部疾病的筛查和诊断中发挥着越来越重要的作用。在保证图像质量满足临床诊断要求的前提下，低剂量肺部CT能够清晰地显示肺部结构，发现肺部小结节等病变。

低剂量肺部CT有哪些优势？

剂量低：低剂量胸部CT的辐射剂量远低于普通胸部CT。具体来说，低剂量胸部CT的辐射剂量大约是常规CT的1/5至1/10，甚至更低，有效剂量通常小于1mSv，远低于我国平均自然本底辐射量3.1mSv。这意味着患者在接受低剂量胸部CT检查时，受到的辐射暴露风险大大降低。

安全性高：由于辐射剂量的大幅降低，低剂量胸部CT更适合于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，也更适合于健康人群的体检筛查，减少了因辐射累积可能带来的潜在风险。

有利于于高危人群筛查：对于有长期吸烟史、慢性肺部疾病史、家族肺癌史等肺癌高危人群，低剂量肺部CT是一种有效的筛查手段。建议这类人群每年进行一次低剂量肺部CT检查，以便早期发现肺部病变。

图像质量与诊断效果并不受计量限制：低剂量胸部CT虽然降低了辐射剂量，但通过优化扫描参数和先进的图像重建算法，仍然能够提供足够清晰的图像质量，对于早期肺癌、肺结节等微小病变具有较高的敏感性，能发现直径小于1厘米的肺结节，对于早期肺癌的诊断和治疗至关重要。研究表明，低剂量胸部CT使高危人群的早期肺癌诊断率提高约74.1%，肺癌特异性死亡率降低大于20%。

三、体检中选择低剂量肺部CT还是x光？

低剂量肺部CT相对于x光有以下几个优势：

剂量低：相对于胸部x光检查，低剂量肺部CT低剂量肺部传图的辐射剂量通常仅为常规CT的1/5左右，远低于胸部X光检查。

成像效果好：低剂量肺部CT对于早期肺癌等肺部疾病的检出率具有显著优势。它能够发现直径小于1厘米的微小结节，这些结节往往是早期肺癌的标志。虽然胸部X光检查能够检测出一些肺部疾病，如肺炎、肺结核等，但在检测早期肺癌等微小病变方面，其灵敏度和特异性相对较低。

适用范围广：低剂量肺部CT它是一种科学、高效、经济的检查方法，广泛适用于有肺癌高危因素的人群、需要频繁进行肺部检查的患者以及健康体检。它不仅能够提供准确的诊断信息，还能有效降低患者的辐射暴露风险。胸部X光检查在检测早期肺癌等微小病变方面存在局限性。

四、低剂量肺部CT检查注意事项

检查前准备：在进行低剂量肺部CT检查前，应告知医生个人的病史和用药情况，以便医生评估检查的必要性和安全性。如果有长期吸烟史、慢性肺部疾病史、家族肺癌史等肺癌高危因素，应主动向医生说明。

检查过程中：在检查过程中，应保持平静呼吸，避免咳嗽或深呼吸等动作影响图像质量。如果感到紧张或不适，可以向医生说明情况。

检查后处理：检查后应遵医嘱进行必要的后续检查和治疗。对于发现的结节或其他异常，应及时接受相应的治疗措施。

禁忌症：由于辐射对胎儿的影响，孕妇应避免进行低剂量肺部CT检查。