孩子是父母的希望，父母们都很重视孩子的身体健康，在检验科的日常工作中，特别是寒暑假时期，经常会看到爸爸或者妈妈领着孩子来检验科体检、化验，同时也会遇到家长取了结果，在检验科窗口拿着报告单神情紧张的问“医生，这项结果怎么这么高，严重吗？”

工作人员每次听到这样带着一丝质问语气的问题，都会心生焦虑，每一个检验结果都可能关系到患者的生命和健康，因此必须慎重对待。而待接过报告单仔细一看，才发现原来又是碱性磷酸酶惹的祸。

一、什么是碱性磷酸酶

碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）是肝功能常见的检测指标，也是反映胆汁淤积类疾病的辅助诊断指标。该血清酶主要来源于肝脏、骨骼、肠道、胎盘等，其中以骨源性和肝源性为主，是一组在体内催化水解磷酸酯生成磷酸的酶的总称。

由于碱性磷酸酶广泛存在于骨骼肌和肝脏中，儿童由于处在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶指数通常比正常人高1-2倍。因此处于生长期的青少年，在进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

二、儿童的标准参考区间是什么？

由国家卫生健康委临床检验中心和北京儿童医院等10余家国内大型儿童医院共同起草的《儿童临床常用生化检验项目参考区间》（WS/T780-2021）于2021年10月1日起作为全国卫生行业标准在全国正式实施，从而解决了我国儿童临床常规检验指标参考区间长期以来参考成人标准这一困扰临床的难题。ALP的成人参考区间是53-128U/L,而在上述行业标准中公布的儿童的参考区间见下表：

此外，儿童碱性磷酸酶除了生理性增高外还存在其他病理增高情况：代谢异常，如阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎、肝硬化及肝脏肿瘤等；骨骼异常，如佝偻病、软骨病、代谢性骨病、骨髓炎以及骨肿瘤等；其他，如甲状腺、甲状旁腺功能亢进及药物影响等。

三、再看到这样的结果还紧张吗？

对于正常体检的儿童，如查体不存在下肢畸形，没有骨骼和其他肝胆方面的不适，也没有其他服药病史，生长发育基本正常，这种情况家长一般不必过分担心，基本可以判定为生理性升高，不需要进一步抽血或拍片等检查。当然了，在日常生活中，家长还是应该注意孩子营养均衡，适度运动，同时也要注重孩子的整体身体和心理健康，为孩子的茁壮成长保驾护航。