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微创肝胆外科:针对恶性肿瘤的精准武器|靶向药物
  • 发布日期:2024-09-12
  • 来源:北京市垂杨柳医院
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  • 1:国内外分子靶向药物研发层出不穷。

    肿瘤细胞的增殖与胞外生长信号、跨膜转导受体和胞内信号通路的改变相关,相关靶点主要包括MYC、MALT1、TNKS和CBP/p300等。分子靶向治疗是利用肿瘤细胞和正常细胞分子生物学上的差异,针对导致细胞癌变的可能因素,以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点,开发相应药物,从而特异性抑制肿瘤生长和转移。

    传统上靶向药物涉及促进肿瘤生长或存活的特异性细胞受体和信号转导、细胞周期调节、新生血管形成等,主要围绕认知比较充分的靶点,如EGFRHER-2VEGF/VEFGRBrafALKc-metBCR-ABL等。

     除聚焦癌细胞的基因突变,学界也将研发方向扩展至肿瘤生存环境和相关免疫系统的关键调节分子,除PD-1/PD-L1外,TIGIT、CD47、LAG3等诸多免疫抑制靶点已进入新药研发行列。

    从药物类型上小分子靶向药物、单抗、双抗、核酸药物、核素药物、重组融合蛋白和抗体药物偶联物等不断涌现。

    2:靶向抗肿瘤药物也会引起一系列不良反应。

    靶向抗肿瘤药物是设计用于针对肿瘤细胞特有分子或生物通路的治疗药物,其通过识别和干预癌细胞中的特定分子标志,以抑制肿瘤细胞的生长、增殖或转移。相较于传统化疗药物,靶向药物在机制上提供了更高的选择性,然而,由于靶向药物的非特异性作用、治疗剂量与频率、患者个体差异及对其他生理系统的潜在影响,仍可能引发不良反应。

     在临床实践中,需要充分评估患者的身体状况、药物敏感性和耐受性等因素,制定个体化的治疗方案,以尽量减少靶向抗肿瘤药物对正常细胞、组织和器官的损害,提高治疗效果的同时降低不良反应发生率。

    3:耐药是靶向治疗最大的局限性。

     随着靶向抗癌药物的出现与广泛应用,癌症的治愈率与患者的生存期均显著提高。但肿瘤耐药问题随之而来,大部分靶向抗肿瘤药物在应用一段时间后会出现不同程度的耐药现象。

    4:肿瘤靶向治疗的进展推动了肿瘤医学走向精准化

    随着生物技术和基因组学的飞速发展,肿瘤靶向治疗的研究也在不断深入,促进了肿瘤医学向精准化、个体化方向发展。这一进展不仅提高了治疗的针对性和有效性,减少了患者的治疗负担,还推动了整个医学领域向更加精细化和高度个性化的方向进步。现在,通过基因测序等技术,可以对患者肿瘤的分子特征进行详细分析,从而为每一位患者设计出更为精准的治疗方案。这种以患者为中心,以分子靶点为导向的治疗新模式,正逐步成为改善癌症患者生存质量和延长生存期望的重要手段。

    5:肿瘤靶向药物治疗已成为临床控制肿瘤的重要策略。

    在实体瘤中,靶向治疗已成为肝细胞肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肾癌综合治疗的主要手段之一,其治疗覆盖术后辅助治疗、根治性治疗、姑息治疗多个阶段,目前已有实体瘤中的新辅助靶向治疗研究项目开展,未来靶向治疗可能覆盖实体瘤治疗的各个阶段。

    6:按照适应证和规范化用药原则进行靶向治疗。 

    靶向药物具有严格的适应症,包括病理组织学确诊为相应癌种,分子病理学证实相应靶点蛋白表达阳性,或靶点基因呈扩增状态;可以与之联合或序贯使用的药物。