“大夫，不知道什么时候我就犯心慌，心都要跳到嗓子眼了，查了多少次都没查出什么毛病，您说这是怎么回事？”。半月前，反复发作心慌的李阿姨住进了北京中医医院怀柔医院心血管科病房，入院后李阿姨焦急地向主管大夫牛涣宁医师诉说着自己缠身多年的老毛病。

原来李阿姨阵发心慌20多年了，每次发作持续几分钟，还没来得及去医院心慌就完全缓解了，大约每隔20多天发作一次，多次查动态心电图可没发现什么异常，为此也吃了不少药，效果也不明显。第二天心血管科主任医师孙久林查房时仔细询问了李阿姨的心慌具有“突发突止”的特点，考虑阵发性室上性心动过速的可能性大，但平时发作频率较低，每次发作的时间很短，捕获到发作心动过速时的心电图较为困难，建议行经食道电生理检查。

心血管科副主任医师陈艳俏为李阿姨做经食道电生理检查的过程中诱发了心动过速，李阿姨说“跟平素犯病的感觉一模一样”，考虑引起心慌的“捣蛋鬼”就是阵发性室上性心动过速-房室结双径路。

接者陈艳俏向李阿姨及其女儿解释道：“房室结双径路通俗点说就是心脏上先天多了一条“电路”，这条“电路”在某些条件下可引起心动过速，随着年龄增长心动过速的发作频率会增多，药物控制效果不佳，目前我们可以采取心脏射频消融术彻底治疗。”经过沟通，患者及家属决定接受射频消融术为缠身多年的心慌“断根”。经过了充分的术前准备后，由中日友好医院周益锋主任医师、我院心血管科主任陈少军和副主任医师张成英，在导管室为李阿姨行心内电生理检查及射频消融术。通过穿刺股静脉，将电极置入心腔，通过电刺激再次诱发出心动过速，再次证实了房室结双径路的存在。在三维电解剖标测系统的指导下，将射频消融电极准确送到病灶部位，发放射频电流，消融后反复验证多出来的一条“电路”（慢径）被阻断，40分钟顺利结束手术。术后当天李阿姨可下地活动，术后第二天李阿姨顺利出院。出院时，患者及家属对心血管科医护团队精湛的技术和精心护理充满了感激。

目前北京中医医院怀柔医院心血管科具备院内遥控心电监护仪、远程心电监护仪（“心电一张网”）、经食道电生理检查、心内电生理检查等心电检查设备，提供了高效的心律失常诊断手段，心脏射频消融术实现的心律失常治疗手段，使我院心脏介入工作再上新台阶，助力更多患者重获“心”生。

科普时间

1、什么是心脏射频消融术？

心脏射频消融术是一种治疗心律失常的介入手术，通过血管将电极导管送入心脏，精准找到心脏异常“电路”，通过射频电能的热效应，对心律失常的起源病灶或维持心律失常的关键部位进行损毁，从而达到治愈心律失常的目的。

2、哪些心律失常可以做射频消融术？

室上性心动过速（室上速）；房性心动过速（房速）；心房扑动（房扑）；心房颤动（房颤）；室性期前收缩（室性早搏）；室性心动过速（室速）

3、心脏射频消融术成功率高吗？

心脏射频消融术在治疗各类心律失常方面有较高的成功率：阵发性室上性心动过速一次射频消融成功率比较高，房速、房扑、室早、特发性室速、阵发性房颤手术成功率呈逐年上升趋势。

心脏射频消融术治疗各类型心律失常的成功率并非100%，有一定几率复发。如：持续性房颤射频消融术后的复发率往往高于阵发性房颤，年龄越大，病人基础疾病越复杂，越容易复发。术后复发者，再次消融可进一步提高成功率。

4、心脏射频消融术痛苦吗？

心脏射频消融术仅穿刺大腿根部的血管，无切口，创伤小，手术无需全麻；当进入心脏内的导管释放射频电流时，患者可能有轻微的不适；术后恢复快，术后当天患者即可正常饮食及下地活动，术后第二天可出院。