【垂医科普】血液科(肿瘤内科):反复腰背痛,警惕多发性骨髓瘤!
人上了年纪,经常会有腰腿痛等,很多人都以为老年人腰腿痛是腰肌劳损、骨质疏松等,有些人挂了骨科的号,查完血常规,骨科大夫确建议去看血液科,明明腰痛、腿痛为什么看血液科呢?原来是怀疑多发性骨髓瘤,那什么是多发性骨髓瘤呢?

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤。此病好发于老年人,发病年龄大多在50~60岁之间,男女之比为3:2,且有年轻化趋势。

多发性骨髓瘤的临床表现有哪些呢?多发性骨髓瘤典型的临床表现有:C—高钙血症、R—肾功能损害、A—贫血、B—骨痛,首字母正好拼成CRAB,在英文中是“螃蟹”的意思,故在医学上,有学者将它比喻成“螃蟹病”。其中70%以上患者会出现骨痛,主要表现为腰痛、腿痛,严重者走路、打喷嚏、翻身都会导致骨折。免疫力下降,还容易发生各种感染,如细菌性肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。

多发性骨髓瘤自然病程具有高度异质性,中位生存期约3~4年,有些患者可存活10年以上。它的诊断主要需要做骨髓穿刺,血尿免疫固定电泳,X线、核磁或PET-CT等检查。
所以当出现不明原因的骨痛或反复骨折,不明原因的高钙血症,不明原因的贫血,反复感染等症状,要及时血液科进行筛查。
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