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【眼科医院健康科普】我得的病是青光眼,为什么要给我做白内障手术?
  • 发布日期:2024-06-24
  • 来源:中国中医科学院眼科医院
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  • 这个问题是一位就诊患者提出来的,她说她做了白内障手术后,青光眼也跟着治好了。是不是所有的青光眼患者都可以通过白内障手术,来实现这样的效果呢?

    虽然手术治疗白内障让患者重获光明的同时,还可以减轻青光眼,但是,每个患者的病情是不一样的,并不是每一个患者都能实现这样的效果。

    首先需要明确的是,青光眼和白内障虽然是两种不同的眼病,但在某些情况下,它们之间存在相互影响的关系。青光眼是引起视神经损害和视功能受损的一组复杂的疾病,常和病理性眼压升高有关。正常情况下,我们的眼睛一直在分泌房水,并通过前房、房角排出以此来维持一个动态平衡。当前房变窄或关闭、房角堵塞时房水流出受阻,就会引起眼压升高,压迫视神经进而损伤视功能。

    同时,随年龄的增长,晶状体逐渐混浊、增厚,自然就会向前挤压虹膜,导致房角变小,“水流的河道”一旦变窄,就会引起房水引流受阻,容易引起房水聚集,导致眼压升高,甚至房角关闭引起眼压急性升高,诱发急性闭角型青光眼发作。

    既然晶体增厚、往前导致的,那么把晶状体弄薄一点,不就行了?这个说法是有道理的,用薄薄的人工晶体代替原来的晶体,可以减轻青光眼,避免青光眼急性发作。

    白内障超声乳化手术就是把厚厚的、混浊的晶状体用超声乳化,然后吸出来,换上一个薄薄的、透明的人工晶体。人工晶体比原先的晶体要薄很多很多,如同把占地的大家具换成了一个袖珍超薄家具,空间腾出来了,晶体往前挤压虹膜的力量也随之减小,这样就解除了房角狭窄或关闭的诱因,打开了“水流的河道”,间接治疗了闭角型青光眼。 

    因此,当我们在为患者治疗青光眼时,如果发现其晶状体已经出现了混浊,影响到了视力恢复,那么白内障手术就可能成为治疗计划的一部分,通过手术去除混浊的晶状体,并植入透明的人工晶状体,可以调节患者的眼压,改善患者的视力,并有助于更好地控制青光眼。

    那么是不是所有的青光眼患者都可以做白内障手术呢?其实不是,对于一些晚期闭角型青光眼或严重闭角型青光眼患者,晶状体摘除手术虽然有效果,但不能达到彻底治愈青光眼的目的。在这些情况下,可能还需要同时进行青光眼相关手术。

    总之,青光眼患者是否可以进行白内障手术需要根据患者的具体病情和医生的评估来决定。在决定手术前,患者应进行详细的眼部检查和全身评估,确保手术的安全性和有效性。同时,还应保持良好的心态和用眼卫生习惯,积极配合医生的治疗和建议。