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有乳腺增生能否使用绝经激素治疗?
  • 发布日期:2024-02-23
  • 来源:北京市垂杨柳医院
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  • 乳腺良性疾病的诊断取决于组织活检。乳腺良性疾病不是绝经激素治疗(MHT)的禁忌证。MHT不增加乳腺良性疾病恶变为乳腺癌的风险,也不会进一步增加有乳腺癌家族史女性的乳腺癌风险。单独应用结合雌激素不额外增加乳腺癌风险,我们在使用时选择天然的雌激素就好。多数研究证明,雌、孕激素联合应用轻度增加乳腺癌风险(属于罕见级别,<1/1 000),增加的风险略高于每天1杯葡萄酒但低于每天2杯葡萄酒,与肥胖和活动少的风险相当。所以,更年期女性更应加强对生活方式的管理,保持合理的体重和参加适当的体育活动对减少乳腺癌的发生非常关键。乳腺癌风险与孕激素种类有关,目前临床上选择使用含天然孕激素或地屈孕酮的MHT方案,相关的乳腺癌风险小,小于肥胖、酗酒和不运动。乳腺癌仍被视为全身应用MHT的禁忌证。如果乳腺癌患者有因低雌带来的生殖道和泌尿道的症状,可以局部应用普罗雌烯乳膏。乳腺增生是乳腺良性疾病,可以使用MHT治疗,但需要每年常规进行乳腺检查。