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【妇产科普】超全产检攻略!一文总结检查重点和注意事项,孕妈妈快收藏
  • 发布日期:2024-01-08
  • 来源:北京妇产医院
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  • 从肚子里多了一个小生命的那一刹那开始,孕妈妈们就要踏上漫长的“十月怀胎”之路,宝宝要在妈妈肚子里健康孕育,产前检查成为这漫漫妊娠之路的重要保障。孕妈妈需要做哪些检查呢?每次检查又需要注意哪些事情呢?以下的产检指南将为孕妈妈们提供详细而贴心的指导。

    产前检查的基本内容

    产检孕周

    根据国内孕期保健的现状和产前检查的需要,我国最新指南推荐的产前检查孕周依次为:6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周,共7-11次。

    体格检查

    这一部分包括全身检查,其中包括血压、身高、体重测量,以及心肺听诊等。妇科检查通常在孕早期进行,目的是排除生殖器官疾患。产科检查则包括胎心率检查、宫高、腹围和骨盆测量。

    辅助检查

    辅助检查是产前评估的重要组成部分,包括血生化检查、血常规、尿常规,以及超声检查、心电图检查以及胎心监护等。这些检查可分为必查项目和备查项目,必查项目适用于所有孕妈妈,而备查项目则根据医院条件或孕妈妈的特殊指征灵活应用。

    请注意,有高危因素的孕妈妈,需要酌情增加产检次数和产检项目。

    产前检查的重点内容和注意事项
    每次产检,孕妈妈均需要进行血压、体重测量,同时进行宫高、腹围测量以及胎心听诊等产科检查,同时根据孕周的不同进行相应的辅助检查。

    第一次产检:孕6-8周

    这个时候孕妈妈需要在社区卫生服务机构建立母子健康手册。同时,需要做超声检查来确定孕周、推算预产期,除外宫外孕。并进行相应的化验检查,包括:血常规、尿常规、血型(ABO血型和Rh血型)、空腹血糖、肝、肾功能、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV筛查,以及心电图检查等。医生会根据您的情况进行妊娠期风险分级评估,保障孕产期安全。

    注意事项:在进行抽血检测前,请保持空腹;尿常规最好选择中段尿进行检查。此阶段还要重点检查母婴传播疾病,如果本身携带病原体或已感染,要提前告知医生,做好母婴阻断。

    第二次产检:孕11-14周

    这期间需要进行胎儿NT(胎儿颈项透明层厚度)的超声检查,初步筛查胎儿是否存在染色体异常、先天性心脏病、某些遗传综合征等。如果胎儿NT增厚提示异常,需要到产前诊断机构进一步咨询和检查。

    注意事项:进行NT检查的最佳时期为孕期11+0周至13+6周,这个时段能够提供最准确的结果。过了14周,颈项透明层会逐渐消失,因此一定要在14周前进行检查。为确保NT检查顺利进行,建议提前在医院预约。

    第三次产检:孕15-20周

    此次产检医生会根据孕妈妈年龄、不良生育史、遗传疾病史等决定是进行孕中期唐氏筛查、无创产前DNA筛查或者产前诊断(羊水穿刺),并检测血常规、尿常规。

    注意事项:建议做唐氏筛查孕妈妈早上空腹去医院进行检查。如果是进行无创产前DNA筛查是不需要空腹的。

    第四次产检:孕20-24周

    此次产检的重要一环是“大排畸”超声检查,超声医生会测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长,还会检查胎儿外观发育上是否有较大问题,是否存在结构异常。此外,这个孕周还要进行血常规、尿常规检查,并测量宫高、腹围,听胎心。

    注意事项:大排畸超声需要提前预约,在20-24周进行,不需要空腹、憋尿,可适当饮食增加胎动。

    第五次产检:孕24-28周

    这个孕周要进行糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规检查。做糖耐量筛查前一天晚上10点以后不要进食,葡萄糖要由医生开具,糖水在5分钟之内喝完。在空腹、喝糖水1小时、2小时各抽一次血,测量血糖值,检测孕妈妈妊娠期糖尿病风险。

    注意事项:糖耐量筛查前3天需保持正常饮食,检测前一天晚上10点后禁食,第二天需空腹到医院检查。

    第六次产检:孕28-30周

    此次产检要进行B超检查(俗称小排畸)、血常规、尿常规检查。超声检查关注胎儿的生长发育情况。

    注意事项:28周开始每两周进行一次产检,并且从孕28周开始孕妈妈们要注意每天自数胎动,发现异常马上就医。

    第七次产检:孕30-32周

    该孕周复测乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、HIV筛查,并检测血常规、尿常规。

    注意事项:妊娠期间如存在感染风险,要告知医生,做好母婴阻断同时做好分娩防护。

    第八次产检:孕32-34周

    该孕周要进行血常规、尿常规、生化全项、产科B超等检查。医生会根据孕妈妈的情况,决定是不是需要增加胎心监护的检查。胎心监护主要是为了监测胎儿宫内状况,是否存在缺氧情况。

    注意事项:胎心监护会用到一个监护带绑在孕妈妈肚子上,每次监测20min左右,半躺卧位,建议穿宽松衣裤并排空尿液,最好在进食后进行,避免空腹。

    第九次产检:孕35-36周

    该孕周要检测血常规、尿常规、产科B超、胎心监护检查等。

    注意事项:从37周开始,产检频率变为每周一次。

    之后孕妈妈需要每周都要产检了。

    每周行胎心监护,38周行彩超检测:检测胎儿宫内情况、胎盘成熟度、羊水指数等。37-38周进行分娩方式的鉴定,必要时进行分泌物B族链球菌检测。

    注意事项:超过41周属于过期妊娠,过期妊娠的胎儿围产儿病率和死亡率增高,孕妈妈需要警惕过期妊娠,及时寻求医生帮助。

    通过及时、规律的产前检查,我们能够提前发现和处理潜在的健康问题,从而为母婴的安全和健康提供更全面的保障。孕妈妈们要听从医生的建议,认真完成各项检查。有高危因素的孕妈妈,需要酌情增加产检次数和产检项目。