近期,北京气温骤降,我们接到了多起关于药品“冻伤”后还能否继续使用的咨询。有患者将药品(莫西沙星注射液)存放在汽车后备箱,导致药液低温出现浑浊不敢继续使用;有患者将药品(普萘洛尔口服溶液)遗留在室外,致使药液被冻结,一瓶2000多元,既舍不得扔掉,又不敢使用,怎么办……针对寒冷天气,如何妥善保存药品变得至关重要。我们为您提供以下建议,帮助您安全地储存药品。
一、冬季的特点:冷!冷!冷!一定要注意药品的储存温度。
①学会查看药品说明书—药品储存温度
位置:说明书规定的药品储存温度一般在说明书的末端“贮藏”项下。
示例:


②理解相关名词的含义:“常温”、“冷藏”、“阴凉处”、“凉暗处”、“冷冻”都是多少什么意思?我国药典对温度相关名词的定义:

关于“冷冻”,我国药典有此类描述:“冷藏或者冷冻(-20~8℃)”,美国药典规定:-10℃~-25℃,英国和欧洲药典规定:-15℃及以下。“冷冻”保存的药品,一般说明书会有明确的温度范围。
“冷藏”即药典规定的“冷处”(2~10℃),有的药品说明书指定(2~8℃)。
③谨记:“冷藏”≠“冷冻”!!!需冰箱冷藏保存的药品不能置于冷冻室,也不能贴近冰箱壁。
因此,冬季夜间温度降至零下十几度甚至更低,防止药品被“冻伤”,谨记:不能将药品放置在室外(尤其注意不要遗忘在车辆后备箱中)、不能放在没有供暖设施的阳台或顶层储物间等处,邮寄药品时也应该注意运输途中的温度是否满足药品的存储温度。
二、此外,冬季还有一个特点就是干燥。因此,冬季储存药品需谨记:药品不能放在通风处、也不能放在暖气上或暖气旁边等干燥的环境中,否则药品过于干燥会风化裂解或变质失效。三、如果药品被“冻伤”还能否继续使用?
药品被“冻伤”后能否继续使用,应具体问题具体分析,建议:
①液体制剂,如果瓶子被冻裂,药液会被污染,不能继续使用;
②生物制剂,如胰岛素、血液制品,如果冷冻,有效成分可能会被降解或结构破坏,建议不要继续使用;同时药瓶可能存在肉眼无法分辨的裂痕,外源性微生物可能会进入,破坏药品的无菌环境;
③软膏剂被冷冻,如出现油水分层,建议不要继续使用;
④糖浆剂,如果低温保存,糖分可能会结晶析出,致使药物浓度不均匀,一般摇匀后可继续使用;但是,如果长时间超低温保存,建议咨询专业人士,不能盲目使用;
⑤直肠或阴道栓剂温度高会软化,将其置入冰箱冷却成形后再次使用,不影响疗效,可以继续使用;
⑥需要冷冻保存的药品,如果室外温度满足其说明书规定的保存温度,可以继续使用,如卡前列甲酯栓(低于-5℃)、地诺前列酮栓(-10℃~-20℃)、注射用牛肺表面活性剂(-10℃以下保存)等;
⑦液体药品被冷冻,出现浑浊或冻结,药液复溶后出现无法溶解的沉淀或是发生颜色改变,建议不要继续使用;
⑧液体药品被冷冻,药液复溶后恢复原样,能否继续使用?
—如果是低温导致药品溶解度降低,进而析出结晶,如甘露醇注射液、莫西沙星注射液等,一般复溶后可以继续使用;
但应注意药液的复溶应符合说明书规定或按生产厂家的要求进行,如复溶时可耐受的最高温度是多少,是否可以水浴复溶等,不能使用微波炉加热复溶;
—如果温度低于药品凝固点导致药液凝固,复溶后能否继续使用取决于药品的稳定性,如腹膜透析液,说明书:温度低于0℃时会被冻结,使用前应使其自然解冻并充分摇匀;
其他说明书没有明确说明的应咨询专业人士,在得到可靠证据表明药物安全性、有效性不受影响之前,不能盲目使用。
总之,正确的药品储存对于确保您的健康至关重要。遵循上述建议,谨防您的药品被“冻伤”,让它们在冬季保持最佳状态。一旦药品被“冻伤”,切记不能盲目继续使用,应该咨询您身边的药师,或向药品生产厂家咨询。
注:本文仅限于公益科普及学术交流,药品使用请遵医嘱。部分图片及资料来源网络,侵删。


