何为“盲”？根据世界卫生组织（1973年）制定的标准，最佳矫正视力低于0.05或视野小于10°时称之为“盲”，而青光眼是全球排名第一的不可逆性致盲眼病，主要是由于眼压升高导致视神经损伤及视野缺损，最终造成不可逆性盲的一类眼科疾病。

眼科主任辛志坤为患者进行眼部检查

青光眼可发生在各年龄段人群，随年龄增长发病率逐渐升高，尤其是慢性闭角型青光眼和开角型青光眼发病隐蔽，早期难以发现，在发现时患者的视力、视野大多数已遭受到不同程度的损害，被称之为“视力的小偷”。据《中国青光眼指南2020年》及《目前我国青光眼防控的着眼点》数据显示，2020年我国青光眼患者的人数达到2100万，致盲人数可达到567万，致盲率约为27%，已成为危害视觉健康的主要眼病之一。

“眼睛是心灵的窗户”，打开这扇窗户方可观察千姿百态的世界，捕获生活中多姿多彩的美好。当前，提升大众对眼科疾病尤其是青光眼的认知已迫在眉睫。

哪些人群易患青光眼？

1.有青光眼家族史。

2.大于40岁，随着年龄增加患病率越高。闭角型青光眼多见于50岁以上女性患者。

3.闭角型青光眼具有眼轴短、前房浅、晶状体较厚等眼前房结构相对拥挤的眼部解剖因素，远视屈光状态；高度近视、近视人群相比正常人群患开角型青光眼的概率大。

4.脾气暴躁、喜怒无常、性情急等情绪容易波动人群。

5.吸烟、嗜酒、偏头痛、糖尿病及高血压等慢性疾病人群。

6.长期不恰当使用糖皮质激素滴眼液。

青光眼有哪些症状？

不同类型青光眼出现不同的症状，常见症状如下：

1.视物模糊：急性闭角型青光眼患者表现发作眼视力急剧下降，眼压控制后可以得到一定程度恢复；慢性闭角型青光眼及开角型青光眼患者晚期中心视力减退，伴有特征性视野缺损。

2.眼胀痛，伴有头痛症状：急性闭角型青光眼大发作眼有剧烈眼胀，伴有同侧头痛；部分开角型青光眼没有任何不适感，或有眼部视疲劳表现。

3.眼压升高：急性闭角型青光眼大发作时，眼压急剧升高，手指指触发作眼球变硬；慢性闭角型青光眼或开角型青光眼有时在体检偶然发现眼压高。

4.虹视：眼压升高引起角膜水肿导致光衍射，看灯光时出现外圈橙色、中间绿色、内圈紫蓝色的彩虹现象。

5.恶心、呕吐：急性闭角型青光眼大发作眼压急剧增高，可反射性引起迷走神经及呕吐神经中枢兴奋，导致恶心、呕吐症状出现。

青光眼筛查项目有哪些？

1.裸眼以及矫正视力。

2.眼压。

3.裂隙灯显微镜：眼前节检查。

4.眼底检查：视盘杯盘比、视盘凹陷程度、盘沿的情况。

5.必要时进行前房角镜及视野等检查。

青光眼排查项目有哪些？

1.裸眼以及矫正视力。

2.眼压：对于日间测量眼压不高但存在青光眼性视神经损伤或进展的患者，推荐测量24 h眼压。

3.屈光状态、眼轴长度。

4.裂隙灯显微镜：眼前节检查。

5.眼底检查：视盘杯盘比、视盘凹陷程度、盘沿的情况。

6.前房角镜、UBM：尤其是闭角型青光眼。

7.OCT视神经纤维层厚度测量。

8.中央角膜厚度测量。

9.视野：判断有无视野缺损。

哪些人群需要重视青光眼的筛查与排查？

1.青光眼家族史。

2.高度近视、高度远视人群。

3.引起腹压增高的特殊职业：举重、瑜伽、潜水等。

青光眼如何治疗？能治愈吗？

青光眼是一种不可逆致盲性眼病，眼压升高是大多数青光眼发生发展的主要原因，而降低眼压被证实是治疗青光眼有效的途径。起初可以根据患者的基础眼压及视野改变进行相应的药物治疗，如果单一药物不能控制眼压，可以联合多种降眼压药物调控眼压。如果通过药物无法控制眼压，则结合眼压、视野、房角开放及关闭情况选择不同的手术方式控制眼压。

同时，加强患者慢病管理健康教育，通过定期随访，根据每次随访结果进行个体化干预，尽量通过各种干预手段延缓青光眼发展至盲的进程。

预防青光眼的方法有哪些？

1.良好的生活作息以及用眼习惯，尤其对于存在浅前房解剖结构患者，应该避免在黑暗房间久待，保持心情愉悦，避免情绪激动。

2.适度运动：研究发现每天增加10分钟中高强度体力活动，可降低15%的青光眼疾病进展风险，可根据自身情况选择慢跑、骑行等运动。

3.健康饮食：多吃绿色食品，戒烟戒酒，单次不过度大量饮水。

4.避免寒冷环境及穿紧身塑形衣服。

早期干预是防盲的重要环节

早筛查、早诊断、早治疗是可以尽量避免或减少青光眼的发生及其对视功能的损害，如果有青光眼家族史或者高危因素人群，建议定期去医院进行青光眼筛查，早期的干预措施是青光眼防盲的重要环节。

专家简介

辛志坤 眼科主任、主任医师

从事临床工作20余年，曾师从眼底病专家董方田教授、中国工程院院士谢立信教授，先后在复旦大学眼耳鼻喉医院、北京协和医院进修学习。

擅长领域：眼底病、白内障、眼外伤；擅长治疗各种类型复杂视网膜脱离、复杂眼外伤、眼球内异物、糖尿病性视网膜病变、黄斑部疾病、各种出血性眼底疾病的玻璃体切割手术、眼底病激光手术、白内障超声乳化人工晶体植入术。

出诊时间：周一全天（专家门诊）、周三下午（特需门诊）

（以当日出诊时间为准）

汪春晖 眼科主治医师

四川大学华西临床医学院眼科学硕士，从事临床工作近10年，曾在首都医科大学附属友谊医院眼科进行3年住院医师规范化培训，熟练掌握各种眼科常见疾病的诊断与治疗。

擅长领域：对青少年儿童近视防控、白内障、角膜炎、青光眼、眼底病包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变等疾病的诊断与治疗，以及利用眼前节激光进行虹膜YAG激光打孔术、后发性白内障后囊切开术等方面具有丰富的临床经验。