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【朝阳科普】让咳嗽“不要命”——急性感染性喉炎
  • 发布日期:2023-09-27
  • 来源:北京朝阳医院 
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  • 症状

    1.发热:可有不同程度的发热,严重时体温可达40℃以上。

    2.咳嗽:轻者为刺激性咳嗽,伴有声音嘶哑,较重的有犬吠样咳嗽,“空空”样。

    3.喉梗阻症状:呈吸气性喉鸣、三凹症,重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸固难、青紫、心率加快等缺氧症状。

    喉梗阻分度:

    Ⅰ度喉梗阻:安静时如常人,但活动(或受刺激)后可出现喉鸣及吸气性呼吸困难。

    Ⅱ度喉梗阻:即使在安静状态下也有喉鸣和吸气性呼吸困难。心率稍快。

    Ⅲ度喉梗阻:吸气性呼吸困难严重,还因缺氧严重而出现明显发绀。患儿常极度不安、躁动、恐惧、大汗,胸廓塌陷,呼吸音明显减低。心率增快,常大于140次/分。

    Ⅳ度喉梗阻:由于呼吸衰竭以及逐渐体力耗竭,患儿极度衰竭,呈昏睡状或进入昏迷,三凹征反而不明显,呼吸微弱,胸廓塌陷明显,心率或慢或快,心律不齐,心音微弱,面色由发绀变成苍白或灰白。

    护理措施

    1.改善呼吸功能,保持呼吸道通畅。保持室内空气清新,每日定时通风2次,保持室内湿度在60%左右,以缓解喉肌痉挛,湿化气道。适当拾高患儿颈肩部,怀抱小儿使头部稍后仰以保持气道通畅,体位舒适。

    2.Ⅱ度以上喉梗阻患儿应给予吸氧。

    3.遵医嘱给予药物治疗,密切观察病情变化。如有喉梗阻先兆,立即通知医生,备好抢救物品,积极配合抢救。

    4.指导较大患儿进行有效的咳嗽。

    5.发热护理监测体温变化,必要时按医嘱给予药物降温。

    6.提高患儿的舒适度卧床休息,减少活动,各种护理操作尽量集中进行,避免哭闹。

    健康教育

    1.患儿家长要了解疾病有关的知识和护理要点,耐心细致地喂养。患儿应食用易消化的流质或半流质食物,应多饮水,不吃有刺激性的食物,同时,避免患儿进食时发生呛咳。

    2.避免哭闹时间过长,吸入有害气体或进食辛辣食物,刺激损伤喉部。

    3.注意锻炼身体,合理喂养,增强机体抵抗力。

    4.养成良好生活习惯,饭后漱口,多饮水,保持口腔清洁。

    5.一旦发生痉挛性喉炎(出现呼吸紧促如犬吠,喉鸣,吸气困难,胸廓塌陷,唇色青紫)应立即送医院治疗,并保持气道通畅(患儿头向后仰,解开衣领)。

    急性喉炎不要拖,夜间症状加重多,及时发现最关键,紧急马上来医院。