骨质疏松症常见于50岁以上群体中,很多人发现自己随着年龄增长,个子却变矮了,出现了驼背的体态,还有人发现自己腰背部时常疼痛,特别是在翻身、坐起或者长期行走后,疼痛会更加剧烈。实际上,这些都是骨质疏松症的表现。骨质疏松症对患者的生活质量有较为严重的不良影响,是老年患者致残、致死的主要原因之一。在未来几十年内,我国的骨质疏松症患者人数仍将持续增加。很多骨质疏松症的病情比较隐匿,往往在发生了骨折之后才会被发现。而在防治过程中,单纯使用西药不能解决所有问题,采用中西医结合方法,能够取得更加理想的治疗效果。
1.什么是骨质疏松症?
骨质疏松症被称为“寂静的疾病”,是一种全身代谢性骨病,主要与年龄导致的骨量丢失降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加有关。据统计,目前我国平均每10个人中就有4个人患有骨质疏松症,并且女性发病率较高,大约是男性的2倍以上。骨质疏松症会导致骨折的发生,是老年致残、致死的主要原因之一。骨质疏松可以分为两类,分别是原发性和继发性。目前医学领域对于原发性骨质疏松的病因尚未明确,但普遍认为与年龄增长有关。对于继发性骨质疏松的病因则比较明确,主要与内分泌代谢疾病,如甲亢等疾病有密切关系,也有可能因药物造成骨代谢障碍,引发骨质疏松。
2.为什么称骨质疏松症为“寂寞的疾病”?
相信很多人都在日常生活中听说过有人“摔跟头骨折”“弯腰系鞋带骨折”,大家都认为这种说法很荒谬。但实际上,这都是真实发生过的事件。对于老年人来说,骨质疏松的患病率较高,很多老年人由于年轻时不注意补充钙质,年龄大了骨量减少,骨头就会变脆,所以因为一个微小的动作而骨折,并不是什么新鲜的事。根据医学研究发现,我国的骨质疏松症知情率较低,超过90%的患者根本不知道自己患有骨质疏松症,这也恰恰反映出了这种疾病的特点,那就是隐匿性比较强。很多患者在发生脆性骨折之前,并没有出现任何的症状,并且很多老年人的健康体检意识比较弱,并不会每年到医院进行骨量检测,所以骨质疏松就这样被忽视了,直到骨折发生,才知道自己患上了骨质疏松症。
3.中西医结合治疗骨质疏松症
中医辨证
根据《指南》中的中医分型,将骨质疏松症分为了四种证型,一是肾阳虚型,主症为腰背冷痛、酸软乏力,次症为畏寒、遇冷疼痛加重、小便次数多、舌淡苔白、脉沉细或沉弦;二是脾肾阳虚型,主症是腰膝冷痛,食少便溏,次症为畏寒、腹胀、面色蜡黄、舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力;三是肝肾阴虚型,主症是腰膝酸痛,手足心热,次症为眼睛干涩、眩晕耳鸣、盗汗湿热、失眠多梦、舌红少苔、脉沉细数;四是血瘀气滞型,主症是骨节刺痛,痛有定处,次症为痛处无法按压,大多有外伤史或慢性病史,舌质发紫,色泽暗淡,有淤点或瘀斑,脉涩或弦。
中西医结合治疗方法
骨质疏松症需要长期的调理,属于一种慢性疾病,中西医治疗讲究药食同源、动静结合、筋骨并重、内外兼治,具体治疗方式要结合患者的实际情况,给予个体化中西医治疗方案。
中医养生
传统中医根据我国国民的饮食习惯和体质总结出了中医养生原则,即“顺应四时,起居有常,劳逸适度,饮食有节,房事有度,调畅情志,形神共养,动静适宜”。骨质疏松症患者要注意养成规律的作息习惯,可以适当参加体育运动,如太极拳、八段锦、五禽戏等,并且根据患者的寒热虚实体质特征,在医生的指导下食用相宜的食物和药茶。同时,患者要注意保持自己的心情舒畅,保持阴阳平衡、气血畅通,能够有效地预防和延缓骨质疏松症的发生。
4.调整生活方式
首先,骨质疏松症患者要注意饮食上的营养均衡,多摄入富含钙和蛋白质的膳食,饮食要注意低盐低油。每天,骨质疏松症患者要摄入0.8—1.0g/kg体质量的蛋白质,每日饮用300ml奶制品,避免饮用咖啡、碳酸饮料等,以免增加骨代谢。
其次,骨质疏松症患者要多晒太阳,条件允许下每天都应当到室外晒30分钟太阳。如果不方便,可以每周日晒2次,每次约15—30分钟,促进体内维生素D的合成。值得注意的是,日晒时要避免阳光直射皮肤,但是也不要涂抹防晒霜,防晒霜会影响日晒效果。
最后,保持规律的运动。运动可以提升患者的肌肉力量,提高身体平衡性和协调性,使患者在步行时更加平稳,降低跌跤骨折的风险。同时,运动可以增加骨密度,维持骨结构。运动形式有很多,包括有氧运动、渐进抗阻训练、冲击性运动、负重运动、传统健身运动等,这些运动既可以单一进行,也可以联合进行,比如,患者可以在慢跑后练习太极,能够明显提高患者的肌肉力量和骨密度,预防骨质疏松症的发生。但是骨质疏松症患者在运动之前最好向医生咨询,在医生的专业指导下进行运动。
5.外界环境改善
对于骨质疏松比较严重的患者,可以使用助行架、拐杖等辅助器具,提高患者的行动能力,避免跌倒骨折的发生。同时,可以对环境进行改造,比如在卫生间增加扶手,在楼道增加坡道等,提升骨质疏松症患者行动的安全性。
6.非药物治疗
中医有“药食同源、药食同功、药食同理”的观点,通俗地讲,就是食物也具有药物价值和功效。其中羊肉、枸杞、乌鸡、海参、韭菜等食物可以补益肾阳,银耳、猪肝等可以养肝,山药、山楂、牛肉等可以健脾益胃。骨质疏松症患者可以咨询医生,在医生的指导下进行食疗。推拿也是一种治疗骨质疏松症的方法,通过手法作用于患者体表,可以促进血液循环,改善骨质代谢,缓解疼痛。除此之外,物理疗法如紫外线、体外冲击波等都可以在一定程度上增加骨量。


