毎週救急話題:遠隔医療指導による患者の蘇生成功
ソース:北京市衛生健康委員会
日付:12/08/2023

2023年11月21日の早朝、通報者が北京救急センター(120)の配車指令センターに電話をかけ、「父の心臓の調子が一日中よくなくて、今は起こすこともできず、呼吸もしていないようです!」と心配そうに言いました。配車担当者の陳敏瑞医師は「電話を切らないでください、すぐに車両を派遣します。そして、次に何をすべきかをお伝えします。」と冷静に対応し、 わずか30秒で重要な情報を収集し、最寄りの救急車を現場に派遣しました。その後、彼女は落ち着いて、「救急車が出動したので、現場での応急処置を指導します。近所にAEDがあれば、すぐに取ってください。今は心肺蘇生法を指導します。」と電話で遠隔医療指導を行いました。体位、胸部圧迫部位、圧迫回数、圧迫深度はいずれも質の高い心肺蘇生を行うための技術的ポイントであり、蘇生効果に重要な役割を果たします。陳医師は通話をアドバンスド・ディスパッチ・オンライン・ライフ・サポート・システム(ADLS)に接続し、通報者に緊急通報の標準的で効果的な指示を与えました。

この通報者は応急手当を学んでいませんでしたが、陳医師の指示に従い、精神を集中して冷静に救助活動を行いました。「1、2、3、4、1、2、3、4...」と数えながら、通報者は陳医師の絶え間ない励ましと付き添いで心肺蘇生を続けました。間もなく、救急車が救急現場に駆け付け、救急隊員が直ちに救助を開始しました。救急隊員の救助活動により、患者はようやくバイタルサインを示し、呼吸と心拍数が徐々に回復しました。

配車指令センターは近隣の病院と救急搬送用「グリーン・チャネル」を確立し、救急車は患者を安全に病院に運び、さらなる治療を開始しました。電話によるフィードバックで、この患者は急性下壁・後壁心筋梗塞と診断され、入院して緊急外科治療を直ちに受け、術後は順調に回復したことが分かりました。多くの関係者の共同の努力により、心臓発作の患者は救われ、家族もようやく安心しました。

 北京救急センター(120)のアドバイス:心臓発作の前に、脱力感、胸部不快感、活動後の動悸、息切れ、イライラ感、狭心症などの症状を経験し、狭心症の発作は以前よりも頻度が高くなり、激しさを増し、持続時間が長くなる患者がいます。また、頭頸部痛、歯痛、背部痛、激しい咳、胃腸の不快感など、原因不明の非典型的症状を訴える患者もいます。この場合、細心の注意を払い、直ちに医師の診察を受けてください。応急処置が必要な場合、速やかに120番通報し、配車担当者の専門的な医療指示に従うとともに、現場での応急処置に協力してください。また、応急手当の知識と技術を日常的に学び、緊急時に救急救命士と協力して患者を危機的状況から救いましょう。