二十四節気の「寒露」が過ぎ、冬が近づき、気候はますます寒くなるにつれ、心血管疾患や脳血管疾患の罹患率は徐々に上昇しています。その中でも「脳出血」は急激な発症、急激な変化、高い身体障害率と死亡率を特徴とし、通常、深刻な結果をもたらすために、特に注意が必要です。

脳出血は一般に脳溢血と呼ばれ、高血圧の中高年患者によくみられる重篤な脳疾患です。脳出血の原因としては、高血圧、脳動脈硬化、脳動脈瘤や血管奇形、不健康な生活習慣などが挙げられます。一般的な誘因は突然の感情的興奮、過度な運度、過労などであるため、発症のほとんどは活動中に起こり、発症は急速に進行し、臨床症状は急速に悪化します。主な症状は頭痛、吐き気と嘔吐、ろれつが回らない、めまい、手足の麻痺、手足のけいれん、尿失禁、便失禁、意識障害、進行性の昏睡などの神経症状です。

「脳出血」は非常に危険な病気ですが、早期に発見するための症状にはどのようなものがあるのでしょうか？

「めまい」は血圧上昇の主な症状で、頭がくらくらする感じや、自分自身や周囲のものが回転する感じとして現れます。そのため、めまいがある場合、高血圧の持続による脳血管破裂・出血を避けるために、必ず血圧を測定し、医師の指導のもとに速やかに血圧をコントロールしてください。

「頭痛」も重要な前駆症状です。個々の脳出血は初期段階では少量の微小出血から始まり、これが髄膜を刺激して頭痛として現れます。そのため、再発性頭痛の場合、必ず神経学的画像診断を行い、脳組織や脳血管系に器質的疾患がないか評価する必要があります（すべての頭痛に病因があるわけではない）。

「嘔吐」は高血圧性脳出血後の頭蓋内圧亢進の主な症状です。頭蓋内圧亢進の典型的な症状として、制御不能な「噴出性嘔吐」の突然発症が特徴です。

「頸部硬直」、すなわち首の後ろの硬さ、首や肩のこりや痛みは血管奇形や動脈瘤脳出血の初期症状です。頭痛症状を伴う場合、できるだけ早く医師に相談することが大切です。通常、症状は数時間から数十時間以内に悪化し、頭痛、吐き気、嘔吐、麻痺、手足の痙攣、昏睡などの重篤な症状が現れます。

脳出血を予防するためにはどうすればいいのでしょうか？専門家によると、高血圧は脳出血の主要な危険因子です。脳出血を予防するには、まず血圧をコントロールしなければなりません。良好な日常生活と食生活を維持し、適切な運動を行い、過度の運動を避けることは血圧を安定させることにつながります。さらに、感情をコントロールし、困難に遭遇したときに冷静に対応し、過度に興奮しないようにすることが大切です。精神状態を良好に保ち、楽観的になることも脳出血の予防につながります。脳出血を予防するためには、定期的な健康診断が重要です。少なくとも年に1回は、血圧、血中脂質、血糖値などの検査を含む総合的な健康診断を行うことが推奨されます。さらに、高血圧、肥満、糖尿病など脳出血のリスクが高い人については、潜在的な問題を適時に発見し対処できるよう、健康診断の頻度を高める必要があります。

北京救急センター（120）のアドバイス：頭痛、吐き気、嘔吐、めまいなど脳出血が疑われる症状が現れた場合、直ちに医師の診察を受けてください。治療が遅れるのを避けるために、自己判断や恣意的な投薬はしないようにしてください。応急処置の際には、早期回復のために、医師の治療勧告に積極的に協力することが大切です。