血栓症とは、血管の中で血液が固まり、閉塞を起こす状態のことです。その中でも下肢の深部静脈血栓症が最も多くなっています。静脈系は遠位端から心臓に戻るが、下肢の静脈系は遠位端から心臓に戻るために重力を克服します。この間、相対的に血流が悪くなり、血液が滞りがちになります。そのために、全身の静脈系の中で大きな割合を占める下肢の静脈系は下肢静脈血栓症になりやすいです。下肢の深部静脈血栓症が肺動脈に外れると、肺塞栓症を引き起こし、軽症の場合は咳や胸の圧迫感、息苦しさを感じ、重症の場合は突然死することもあるそうです。静脈血栓症による下肢の静脈の閉塞は、時間の経過とともに栄養障害や下肢の皮膚のむくみなどを引き起こし、血栓後症候群と呼ばれる状態になることがあります。

突然、大きな脚のむくみや脚の痛みが出てきたら、下肢に血栓がないかどうか疑ってみることが大切です。高リスク群の中には、特に注意が必要な人もいます。

例えば、寝たきりの患者さんは下肢の血栓の発生に注意する必要があります。整形外科手術や関節手術を受けた患者さんは、術後1～2日以内に血栓のスクリーニングを行う必要があります。進行した腫瘍は血液が高凝固性になる素因となります。また、妊娠中期から後期にかけては、脚への負担が大きくなり、運動量も少なくなるため、下肢静脈血栓症のリスクを除外する必要があります。

下肢静脈血栓症を予防するために、日常生活でできることは何ですか？120によるアドバイス：長時間寝たきりになる高リスクの方は、なるべく足の筋肉を積極的に動かすことをお勧めします。医療用圧迫ストッキングや外部圧迫装置を使用したり、血栓の形成を防ぐために経口抗凝固薬を処方したりすることができます。一般の方は、長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避け、下肢の活動量を増やすことをお勧めします。長時間座っている場合、下肢と脚をまっすぐにした状態で足を背屈させるなど、足首のポンプ運動をすることで、ふくらはぎ裏の筋肉が筋ポンプとして働き、静脈還流を促進させることができます。