最近、北京救急センターで突然言語障害と体の動きが不自由になった患者が受診しました。問い合わせたところ、この患者は糖尿病の既往があり、最近血糖値のコントロールが悪くなっていたとのことでした。救急車が現場に到着した後、救急医は患者が血糖コントロール不良のため3日前にインスリンの投与量を増やしたことを知り、検査の結果、患者の血糖値は2.7mmol/lであることが判明しました。その後、50％ブドウ糖の輸液を行い、症状は徐々に落ち着きました。血糖値の再検査の結果、7.8mmol/lとなり、その後無事に近くの病院へ搬送され、治療が行われました。

低血糖の症状は人によって様々で、徐々に変化していきます。低血糖の初期には、肢体の震え（手足の震え）、動悸、発汗、空腹感、めまい、脱力感、眠気などの症状が現れます。発見と治療が間に合わないと、歩行困難や脱力感、目のかすみ、ひどい場合に意識障害、奇怪な行動、意識喪失、痙攣を起こします。以下のような場合は、救急車を呼び、速やかに医師の診察を受ける必要があります。1.意識がなく、目を覚ますことができません。2.糖分を含む物質を摂取したり、糖分を含む薬剤を注射したりした後に意識障害となります。3.糖分を含む物質を摂取したり、糖分を含む薬剤を注射したりするにもかかわらず低血糖になります。低血糖が起こったとき、自分で運転して病院に行こうとしないことを忘れないでください。

糖尿病の患者は定期的に薬を飲み、血糖値を検査する必要があります。特に、血糖降下剤を調整した後は、空腹時血糖と食後血糖を測定することが重要です。飲み物やお菓子など、糖分を含んだものを持ち歩くことで、すぐに糖分を補給できるようにしましょう。低血糖で意識がなく、嚥下に協力できない場合は、誤嚥や気道閉塞を起こす可能性があるので、水や食物を強制的に与えないように注意することが大切です。患者の呼吸を確保しながら120番通報して医療従事者の到着を待ち、血管を開いてブドウ糖を点滴で補給する。体が弱い人は体を鍛え、規則正しい食事と睡眠をとり、無理をしないようにする必要があります。