La santé des femmes et des enfants est le fondement du bonheur familial et un critère important pour mesurer les progrès de la civilisation sociale. Conformément au plan quinquennal, le front de la santé maternelle et infantile de Pékin a insisté sur le sens de l'excellence, adhéré au concept de « sécurité de la mère, priorité de l'enfant », innové son modèle de service, optimisé le contenu de ses services et amélioré la qualité de ses services, afin d'élever de manière significative le niveau de santé des femmes et des enfants. D'ici 2024, le taux de mortalité maternelle de la ville sera de 0,69 pour 100 000 et le taux de mortalité infantile de 1,35 pour 1 000, atteignant ainsi des niveaux internationalement avancés et diminuant respectivement de 84 % et 23 % par rapport à 2020, le taux de mortalité maternelle étant contrôlé au meilleur niveau de l'histoire.
Adhésion à la suprématie de la vie
Amélioration continue du niveau de sécurité maternelle et infantile
Tisser des réseaux
Construire une barrière de sécurité solide
Pékin a identifié 11 centres de soins critiques municipaux et 34 centres de soins critiques de district pour les femmes enceintes, 7 centres de soins critiques municipaux et 27 centres de soins critiques de district pour les nouveau-nés, et 17 hôpitaux municipaux désignés pour la consultation sur les cardiopathies combinées de la grossesse, les encéphalopathies et les maladies infectieuses, ainsi qu'un système solide de coordination de la télémédecine pour les femmes et les enfants souffrant de maladies aiguës et critiques. Une équipe d'experts municipaux a été mise en place pour les femmes enceintes dans un état extrêmement critique, et le principe « un cas, un livre » a été mis en œuvre pour assurer un traitement complet. Elle a renforcé l'interface entre l'obstétrique et la pédiatrie, en promouvant la couverture complète des services néonatals (salles) dans 73 maternités et hôpitaux pour enfants, centres médicaux régionaux et institutions de sages-femmes de niveau tertiaire dans tous les districts, et la couverture complète des véhicules et équipements pour le transfert des nouveau-nés gravement malades vers et depuis tous les centres de premiers soins de district, afin d'améliorer la capacité régionale de transfert et de traitement.
Mécanismes de construction
Approfondir la construction des fondations
Pendant six années consécutives, Pékin a mené une campagne régionale de renforcement des fondements de la sécurité des mères et des enfants afin de renforcer la progression de la passerelle ainsi que la prévention et le contrôle précoces. Cinq mécanismes ont été mis en place : prévention et contrôle, contrôle des risques, contrôle de la qualité, autocontrôle et contrôle des liens, et 30 mesures spécifiques ont été identifiées, notamment la progression des services de base, la progression des ressources de qualité et la progression de la formation technique. Elle a établi un tableau régional de l'indice de sécurité maternelle et infantile, une liste de responsabilités, une liste de tâches et une liste négative, et a continué à assurer le suivi régional de l'indice de sécurité maternelle et infantile, faisant passer de 12 à 16 le nombre de districts où il n'y a pas eu de décès maternels.
Créer un modèle
Mise en œuvre de six actions
Pékin a mis en œuvre cinq systèmes : dépistage et évaluation des risques liés à la grossesse, prise en charge des femmes enceintes à haut risque, traitement des maladies graves, signalement des décès maternels, entretiens et notifications, et a innové en menant six actions : l'action minute, l'action multidisciplinaire, l'action standardisée, l'action de mise à niveau, l'action de sauvegarde et l'ensemble des actions, afin d'améliorer globalement la capacité à prévenir les risques liés à la grossesse et à préserver la sécurité des mères et des nourrissons.
Renforcer les capacités
promouvoir un développement équilibré
Promouvoir l'institutionnalisation de la gestion.Nous avons établi les « trois » systèmes d'étude de cas, de répétition et d'évaluation, d'orientation et d'assistance, et renforcé les « trois » chaînes de gestion que sont la gestion, la technologie et le traitement.
Promouvoir des services équilibrés.Elle procède à une évaluation réciproque des performances des centres municipaux de soins intensifs pour les femmes enceintes et les nouveau-nés, renforce l'orientation technique et la formation commerciale dans les districts homologues et promeut un développement équilibré.
Promouvoir le renforcement des capacités. Deux centres de sages-femmes, sept centres de compétences obstétriques et technologiques et de traitement maternel, sept centres de traitement néonatal et une base de formation aux soins de santé maternelle et infantile pour les établissements de soins de santé primaires ont été construits, et une formation et une évaluation homogènes ont été organisées et réalisées.
Promouvoir le développement
Promouvoir des services de qualité
Promouvoir des soins maternels et infantiles conviviaux. Nous avons mis en place un système innovant de vérification de la sécurité dans les maternités, promu le modèle d'accouchement en toute sécurité dans les maternités modernes et construit 81 maternités modernes sur la base des quatre dimensions que sont les installations et l'équipement des maternités, le personnel, les soins humanistes et les indicateurs de contrôle de la qualité.
Promouvoir une maternité et une enfance saines. Sur la base de la couverture complète des cliniques de conseil en fertilité dans les établissements de sages-femmes, 16 cliniques de fertilité de haute qualité ont été construites, et un réseau d'orientation vers les soins de santé avant le mariage et la grossesse a été mis en place au niveau des municipalités et des districts. Quatre actions ont été mises en œuvre pour renforcer les connaissances nutritionnelles pendant la grossesse, améliorer les services, constituer des équipes et évaluer le contrôle de la qualité, et explorer un modèle de service intégré pour le diabète gestationnel et les soins postnatals. La campagne « Tranquillité d'esprit » a été lancée, offrant quatre dépistages psychologiques gratuits aux femmes enceintes au début, au milieu et à la fin de la grossesse, ainsi qu'au cours de la période postnatale, le taux de dépistage atteignant plus de 98 %. En se concentrant sur les principales causes de décès chez les enfants, elle a mis en œuvre une intervention complète pour les bébés prématurés, créé 100 équipes de réanimation néonatale et pris l'initiative de lancer un service intégré pour les maladies cardiaques congénitales, afin de réduire le nombre de décès dus aux maladies cardiaques congénitales chez les enfants de moins de 5 ans de plus de 40 % par rapport au chiffre prévu pour 2023.
Mettre en œuvre des soins maternels et infantiles intelligents. Il améliorera le réseau global d'alerte précoce, encouragera l'intégration de l'évaluation de la classification des risques de la procréation assistée et des services d'alerte précoce des sages-femmes, établira un mécanisme d'échange d'informations entre les services non obstétriques pour les femmes enceintes à haut risque, et améliorera toute la chaîne des services traçables pour le dépistage, l'orientation, l'intervention et le suivi des femmes enceintes à haut risque. Le programme des écoles de maternité a été normalisé, des écoles de maternité en ligne ont été introduites et une série de concepts fondamentaux de la santé maternelle et infantile, tels que les « Cinq connaissances, cinq savoirs », ont été largement diffusés, en vue d'améliorer continuellement les connaissances en matière de santé.
Promouvoir l'épuisement des ressources
Le réseau de services de santé maternelle et infantile continue d'être resserré
Exploiter pleinement les avantages des 21 spécialités de soins de santé maternelle et infantile au niveau municipal et soutenir la construction de 26 plateformes communes pour les spécialités de soins de santé maternelle et infantile dans huit catégories, notamment la croissance et le développement de l'enfant, la nutrition de l'enfant, l'audition de l'enfant, la rééducation de l'enfant, les soins de santé de l'adolescent, la prévention et le traitement des maladies courantes de la femme, la nutrition de la femme, la médecine traditionnelle chinoise et la gynécologie. En collaboration avec le consortium médical pédiatrique étroitement lié et le réseau de référence pour les services de santé infantile, 13 institutions médicales de haute qualité ont été identifiées pour créer 80 studios d'experts en santé infantile dans les hôpitaux de soins maternels et infantiles de 16 districts, en se concentrant sur la prévention et le traitement de la vue, de la psychologie, de la cavité buccale, de l'audition et des maladies courantes chez les enfants. Un dépistage approfondi et gratuit de cinq types de maladies invalidantes, à savoir l'audition, la vision, l'intelligence, les membres et l'autisme, a été effectué chez les enfants âgés de 0 à 6 ans, et le mécanisme de service de dépistage initial par les établissements de soins de santé primaires, de re-dépistage par les hôpitaux maternels et infantiles de district et de diagnostic par les établissements de soins de santé de haute qualité a été perfectionné. En collaboration avec la fédération municipale des personnes handicapées, les établissements de diagnostic et d'évaluation ont été réorganisés, passant de 13 à 16, et des relations d'orientation ont été établies avec 16 districts et le district de Jingkai, avec un service annuel pour un million d'enfants. Au cours des trois dernières années, le taux de dépistage initial a atteint plus de 99 % et le taux de diagnostic a été multiplié par 2,3, ce qui favorise le dépistage et le diagnostic précoces sur le terrain.
Construire des marques de qualité
La qualité des services de santé maternelle et infantile continue de s'améliorer
Les établissements de sages-femmes ont approfondi le concept de convivialité mère-enfant, amélioré le mécanisme de soutien à la convivialité, élargi le contenu des services conviviaux et construit un total cumulé de 81 hôpitaux conviviaux pour la mère et l'enfant. Il a encouragé la mise en œuvre de services de haute qualité dans les centres de soins de santé maternelle et infantile, l'hôpital de soins de santé maternelle et infantile de Pékin et cinq autres établissements dans les districts de Tongzhou, Xicheng, Chaoyang et Shunyi répondant à la norme quatre étoiles et aux besoins de santé diversifiés et de haute qualité des femmes et des enfants. Trente-cinq studios d'enseignement de célèbres praticiens de la médecine chinoise pour les femmes et les enfants ont été construits dans 17 maternités et hôpitaux de soins de santé pour les enfants, et ils mènent activement des activités d'enseignement, de démonstration et d'orientation en matière d'héritage. Les 16 districts ont réalisé une couverture complète des salles de consultation standardisées et des zones d'expérience pour les femmes et les enfants pratiquant la médecine chinoise, offrant ainsi des services de soins de santé intégrés en médecine chinoise et occidentale à partir d'un guichet unique. Mise en œuvre du projet d'amélioration et de modernisation des cliniques externes de soins de santé maternelle et infantile dans les établissements de soins de santé primaires, augmentation de la couverture des cliniques externes standardisées de niveau AA et supérieur, et obtention d'un taux de couverture de plus de 70 % des cliniques externes de niveau AA et supérieur dans la ville. Mise en œuvre d'un projet visant à approfondir le développement de la petite enfance, à promouvoir la construction de communautés accueillantes pour la santé des enfants dans les établissements de soins de santé primaires de niveau AA, à en ajouter 68 nouvelles, ce qui porte le nombre cumulé à 164, avec un taux de couverture de 80 %, et à promouvoir l'extension des services de développement de la petite enfance à la communauté.
Protéger le début de la vie
Le niveau de prévention et de traitement des malformations congénitales est constamment renforcé
Pékin a mis en œuvre un plan visant à renforcer ses capacités de prévention et de traitement des malformations congénitales, et les centres de santé maternelle et infantile des districts de Fengtai et de Tongzhou ont créé avec succès la deuxième série d'unités de construction de spécialités de soins de santé préconceptionnels de niveau national. L'évaluation a permis d'identifier six centres de diagnostic prénatal à Pékin, à savoir la maternité de Pékin, l'hôpital de la faculté de médecine de l'Union de Pékin, le premier hôpital de l'université de Pékin, l'hôpital populaire de l'université de Pékin, le troisième hôpital de l'université de Pékin et le premier centre médical de l'hôpital général de l'armée de libération du peuple. Le troisième hôpital de l'université de Pékin et l'hôpital Anzhen de Pékin, l'hôpital populaire de l'université de Pékin et l'hôpital Fu Wai, ainsi que le septième centre médical de l'hôpital général de l'armée de libération du peuple et la maternité de l'université de Pékin ont été désignés par l'État comme le premier groupe d'unités nationales d'intégration et de gestion des caractéristiques de la médecine materno-fœtale en matière de cardiopathie fœtale. Le dépistage génétique conjoint gratuit de 12 types de maladies métaboliques génétiques néonatales, de cardiopathies congénitales, de dysplasie de la hanche, d'audition et de surdité a bénéficié à plus de 500 000 enfants au cours de la période couverte par le quatorzième plan quinquennal, avec un taux de dépistage de plus de 99 %, ce qui a favorisé la mise en œuvre d'un diagnostic et d'un traitement précoces de manière détaillée.
Focus sur les points chauds de la santé
Aider les enfants à développer leur santé physique et mentale de manière globale
Mise en œuvre du programme d'amélioration de l'action en faveur de la santé des enfants, lancement de l'Année de la promotion de la santé des enfants, focalisation sur les principaux problèmes de santé des enfants et promotion d'un développement de qualité de la santé des enfants. Promouvoir l'intégration de l'éducation et des soins de santé, des projets pilotes sur la santé mentale des adolescents ont été menés dans 17 écoles secondaires de cinq districts, et des ensembles de services de santé mentale et de soutien par les pairs ont été promus, créant un modèle de service quatre-en-un « maison, école, soins sociaux et médicaux ». Les cliniques de soins de santé pour les jeunes ont été normalisées en termes d'environnement, d'exigences en matière d'équipement, de personnel et de processus de service, et huit cliniques modèles ont été construites, se concentrant sur les besoins des adolescents en matière de croissance et de développement, de soins de la vue, de santé mentale et de santé génésique, et construisant un réseau de services de soins de santé avec la participation des disciplines les plus avantageuses. Combinaison des soins médicaux et physiques, cliniques sportives pilotes pour les enfants et formulation de prescriptions sportives pour les enfants. Combinant médecine et soins de santé, le centre de santé maternelle et infantile du district a réalisé une couverture complète de la construction de la clinique de réhabilitation pour enfants.
Prendre soin de la santé des femmes
Promouvoir la mise en œuvre d'actions de promotion de la santé génésique
Des services innovants de « triple prise en charge » avant, après et après l'avortement ont été mis en place pour protéger la fertilité des femmes. Elle a renforcé la prévention et le traitement complets des deux cancers chez les femmes, en promouvant l'extension de la couverture de la population inscrite au registre des ménages à la population résidente, avec plus de 280 000 dépistages gratuits, un taux de diagnostic précoce de plus de 98 % et 80 % respectivement, et un taux de traitement de près de 100 %. En s'appuyant sur l'applet « Jingtong », il a été possible d'assurer la réservation en ligne, l'enregistrement des cas, la transmission des résultats, le suivi en ligne et l'éducation à la santé sous la forme d'un service unique « dans le creux de la main » pour les deux cancers. Sur la base de la vaccination contre le papillomavirus des jeunes filles d'âge scolaire à Tongzhou et dans six autres districts, la vaccination volontaire et gratuite contre le papillomavirus des jeunes filles de première année nouvellement inscrites en 2025 a été intégrée dans des projets de moyens de subsistance concrets. Prendre l'initiative d'explorer les stratégies de dépistage du cancer de l'endomètre, l'une des trois principales tumeurs malignes de l'appareil reproducteur féminin. Un « programme de confort » pour la ménopause a été mis en œuvre ; il se concentre sur les syndromes de la ménopause chez les femmes et encourage l'application de technologies appropriées pour améliorer la douleur, le sommeil, la santé osseuse et émotionnelle.
Diffusion des connaissances en matière de santé
La publicité sur les sciences de la santé maternelle et infantile atteint le cœur des gens
Dix unités spéciales pour la santé des enfants, 20 experts « double-ten » en santé des femmes et des enfants et 100 « conférenciers médaillés d'or » en vulgarisation de la santé des femmes et des enfants ont été sélectionnés et identifiés, dans le but de diffuser largement les connaissances sur la santé des femmes et des enfants. Plus de 300 établissements médicaux et de soins de santé primaires ont été encouragés à créer des écoles parentales, offrant aux parents des services d'éducation à la santé et d'orientation scientifique. Elle a organisé sept concours consécutifs de vulgarisation sur la santé maternelle et infantile, produisant plus de 200 micro-vidéos, courtes vidéos, classes de vulgarisation et courtes pièces de théâtre remarquables, et créant un modèle de publicité « 1+17 » dans les zones urbaines. Des informations de base sur les soins de santé auditive pour les enfants âgés de 0 à 6 ans, les soins postnatals pour le diabète gestationnel et la prévention et le traitement du dysfonctionnement du plancher pelvien pendant la grossesse, ainsi qu'un manuel sur l'application et la promotion des technologies appropriées pour la ménopause ont été compilés, créant une atmosphère favorable pour que l'ensemble de la société prête attention à la santé de la mère et de l'enfant.
En 2025, le travail de santé maternelle et infantile de Pékin adhérera à la direction de la construction du parti, de la planification, du développement intégré, de la convivialité de la fertilité, du service à la population, du soutien au service et de la sécurité, afin de promouvoir de manière globale le développement de haute qualité de la santé de la femme et de l'enfant. Elle se concentrera sur les travaux suivants :
Tout d'abord, elle contribue à l'édification d'une société favorable à la natalité. L'action de Pékin en matière de santé maternelle et infantile se concentre sur les besoins des femmes et des enfants, renforce le soutien à la fertilité et lance l'Année de la promotion de la santé génésique, en se concentrant sur des périodes clés telles que la puberté, la période pré-mariage et pré-grossesse, la grossesse et l'accouchement, et la période post-natale, et en offrant des services complets de promotion de la santé génésique. Un certain nombre d'hôpitaux adaptés aux accouchements et aux enfants ont été construits pour fournir aux femmes et aux enfants des services de santé émotionnels, chaleureux, de haute qualité, efficaces et sûrs. Promouvoir la construction normalisée de 61 centres urbains pour le traitement des femmes enceintes et des nouveau-nés gravement malades, et créer une ville et un haut plateau de services régionaux. Elle étend les services à l'ensemble du processus d'accouchement, en mettant l'accent sur les soins de santé postnatals et en fournissant des services de soins de santé tels que la nutrition maternelle, les conseils et l'orientation en matière d'allaitement, la prévention et le traitement des complications pendant la puerpéralité, les bilans de santé et la réadaptation postnatale.
Deuxièmement, mise en œuvre de l'initiative « Année des services de pédiatrie et de santé mentale ». Elle a encouragé la couverture complète des cliniques pédiatriques ambulatoires dans les hôpitaux de soins maternels et infantiles, élargi la couverture des services hospitaliers et amélioré la capacité de diagnostic et de traitement des maladies infantiles courantes. Les hôpitaux de soins de santé maternelle et infantile ont mis en place des « écoles de parents » complètes, qui organisent au moins une activité de publicité et d'orientation par mois sur des sujets tels que la nutrition et l'alimentation des enfants, les soins oculaires et le développement comportemental. La construction de cliniques ambulatoires de santé mentale pour enfants et le développement de services de réhabilitation de l'autisme dans les maternités et les hôpitaux pour enfants sont encouragés, et des conférences sur la santé mentale sont organisées au moins une fois tous les six mois pour les enfants, les adolescents, les femmes enceintes et d'autres groupes clés. Mise en œuvre d'actions visant à promouvoir la prise en charge des enfants autistes et amélioration du mécanisme de suivi et de gestion réguliers. Le programme pilote national de santé mentale des jeunes a été promu dans les écoles secondaires de tous les districts de la ville, et une évaluation de l'efficacité de sa mise en œuvre a été réalisée. Les établissements de sages-femmes ont fait de la prévention et du traitement de la dépression et de l'anxiété pendant et après la grossesse le programme de base des écoles de maternité, et ont enseigné aux femmes enceintes et à leurs familles les méthodes de soins de santé mentale couramment utilisées. Tous les districts encouragent la mise en place de services à guichet unique par les établissements de sages-femmes pour le dépistage psychologique, le conseil et l'orientation pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi que la mise en œuvre d'un conseil psychologique catégorisé en réponse aux principaux problèmes psychologiques pendant la grossesse et l'accouchement.
Troisièmement, promouvoir la santé des enfants. Des cantines nutritionnelles et saines ont été créées dans les établissements de garde d'enfants, et la gestion de l'alimentation des enfants a été renforcée. Le champ d'application de la construction pilote de cliniques sportives pour enfants a été élargi, les prescriptions sportives pour enfants ont été encouragées, et l'évaluation et l'orientation scientifique des sports pour enfants ont été renforcées. Le gouvernement encouragera l'application des lignes directrices sur les services d'évaluation de l'alimentation nutritionnelle des nourrissons et des jeunes enfants, renforcera l'évaluation du comportement alimentaire et de l'état nutritionnel, et réduira l'incidence du surpoids et de l'obésité. Augmenter l'offre de services de soins ophtalmologiques pour les enfants, promouvoir les services de soins ophtalmologiques et d'examen de la vue pour les enfants âgés de 0 à 6 ans, effectuer des dépistages de la réfraction et surveiller la réserve d'hypermétropie. En se concentrant sur les principaux problèmes de santé des enfants d'âge préscolaire et scolaire, tels que la myopie, l'obésité, la scoliose, les anomalies psychologiques et les caries dentaires, elle a mené l'action spéciale « Cinq petites choses » sur la santé des enfants, en promouvant la détection et l'intervention précoces et la prise en charge complète des principaux problèmes de santé des enfants.
Quatrièmement, une attention particulière a été accordée à la santé des femmes. En se concentrant sur la croissance et le développement des adolescents, les soins de la vue, les soins bucco-dentaires, la santé mentale et la santé génésique, un réseau d'orientation des services de soins de santé pour les adolescents a été mis en place dans 17 établissements de soins de santé maternelle et infantile, avec le soutien des ressources de haute qualité de la ville. La commission municipale a lancé la « Marche de Pékin pour accélérer l'élimination du cancer du col de l'utérus », renforcé l'éducation sanitaire sur la vaccination contre le papillomavirus pour les femmes en âge de le faire, normalisé le processus de diagnostic et de traitement du cancer du col de l'utérus et exploré la mise en place d'un modèle à trois niveaux de prévention et de traitement complets qui associe la vaccination, le dépistage, le diagnostic et le traitement. Des critères ont été fixés pour la re-sélection des établissements de dépistage et de diagnostic des deux cancers, et le réseau de services a été optimisé. Un contrôle strict de la qualité des établissements de dépistage des deux cancers a été effectué, et la qualité du travail dans l'ensemble du processus de dépistage, de diagnostic, de traitement et de suivi a été améliorée. En se concentrant sur le cancer de l'endomètre, l'une des trois principales tumeurs malignes de l'appareil reproducteur féminin, un projet pilote de dépistage et de diagnostic du cancer de l'endomètre a été lancé pour les femmes en âge de le faire. Un service « cœur chaud » a été lancé pour prévenir et traiter les dysfonctionnements du plancher pelvien chez les femmes ménopausées, en fournissant une évaluation fonctionnelle scientifique et des conseils de traitement.
Cinquièmement, mise en œuvre d'un programme visant à renforcer les fondements des services de santé maternelle et infantile.Elle met en œuvre un projet de renforcement des soins de santé visant à renforcer les fondements des soins de santé et à promouvoir des politiques, des financements, des projets et d'autres ressources orientés vers la base. Approfondir le projet de modernisation et d'amélioration des soins de santé maternelle et infantile, en encourageant les districts à atteindre une couverture de 100 % en matière de cliniques externes standardisées et une couverture d'au moins 50 % en matière de cliniques externes standardisées de niveau AA et supérieur. Élargir continuellement la portée de la construction de communautés favorables à la santé des enfants, promouvoir des ensembles de services de développement de la petite enfance et élargir le contenu des services de développement de la petite enfance.
Sixièmement, la mise en œuvre d'un projet d'intégration des services de santé maternelle et infantile.Il a favorisé la mise en œuvre de 131 ateliers d'experts dans sept catégories de centres de soins pour femmes et enfants, à savoir la vision, la croissance et le développement des enfants, la psychologie, la santé bucco-dentaire, la prévention et le traitement des maladies courantes, la médecine traditionnelle chinoise et la ménopause. La construction pilote d'une alliance régionale de spécialistes de la mère et de l'enfant a été réalisée pour promouvoir l'intégration d'institutions médicales de haute qualité, d'institutions de soins de santé maternelle et infantile et d'institutions de soins de santé primaires. Un nouveau modèle a été créé pour l'extension de cinq types de spécialités de soins de santé maternelle et infantile au niveau local, notamment la psychologie infantile, la stomatologie infantile, la pédiatrie en médecine traditionnelle chinoise, la psychologie féminine et l'éducation à la santé, afin de promouvoir la mise en place de services de haute qualité et de renforcer le sentiment d'accès à la santé de la femme et de l'enfant.
