序号

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

计价说明

拟收
           价格（元）

申报医院

1

胎盘生长因子（PLGF）检测

样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

380

北京大学第一医院

350

北京市海淀医院

330

北京市房山区妇幼保健院

2

抗缪勒管激素

样本类型：血清。样本采集、签收、处理、定标和质控、检测样本、审核结果、录入实验室信息系统、发送报告、按规定处理废弃物、接受临床相关咨询。

项

350

中国医学科学院北京协和医院

340

中日友好医院

340

北京大学第三医院

340

北京大学人民医院

320

北京大学第一医院

320

首都医科大学附属北京妇产医院

310

中国人民解放军总医院第一、二医学中心

310

首都医科大学附属北京潞河医院

300

北京市海淀医院

300

北京市延庆区医院

3

Septin9基因甲基化检测

样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，进行甲基化转化，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行Septin9基因甲基化分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

1,000

北京医院

1,000

中国医学科学院肿瘤医院

900

中国人民解放军空军特色医学中心

850

北京市海淀医院

4

无创DNA产前检测

血浆分离后用试剂盒进行DNA提取，检测浓度符合标准，构建DNA文库，并进行质检。质检通过后，将多个样本按照文库浓度取相同物质的量混合在一起进行pooling，pooling产物再次进行定量检测，如定量合格，将混合文库稀释变性，与测序芯片杂交，上高通量测序仪测序。

人次

1,700

中国医学科学院北京协和医院

1,700

首都医科大学附属北京妇产医院

1,700

北京大学第一医院

1,700

北京大学第三医院

1,700

中国人民解放军总医院第六医学中心

1,700

中国人民解放军总医院第一、二医学中心

1,700

北京大学人民医院

5

脑血管腔内血栓取出术

消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。

颅内支撑导管、血流重建装置、颅内取栓器

例

5,000

北京大学人民医院

6

Schlemm管成形术

将发光微导管穿入schlemm管，通过注入粘弹剂及植入缝线的方式扩张schlemm管及积液管，降低房水流出阻力，降低眼压。

导管

单侧

6,500

北京大学第三医院

7

复合式液氮实体肿瘤消融术

术前局部麻醉，消毒铺巾，影像扫描监测，进行经皮穿刺进针点和进针深度评估，在影像设备监测、导引下，采用设备的一次性使用无菌冷热消融针治疗针经皮穿刺至肿瘤靶向位置，行冷热消融治疗。含一次性使用无菌冷冻消融针。

每个病灶

肿瘤病灶最大径≥3cm时，加收不超过60%

28,500

首都医科大学附属北京潞河医院

8

左心耳封堵术

食道超声检查左心耳形态。穿刺股静脉，行房间隔穿刺，进入左房。左房内完成封堵器的导引系统交换。在食道超声和X光造影提示下，沿造影导管放置导引系统于左心耳内。沿导引系统递送封堵器，在食道超声和X光下释放封堵器。

封堵器、导引系统

次

3,300

北京大学第一医院

3,300

中国人民解放军总医院第一、二医学中心

3,100

首都医科大学附属北京天坛医院

3,200

首都医科大学宣武医院

3,100

首都医科大学附属北京世纪坛医院

3,000

中国人民解放军总医院第七医学中心

3,000

北京华信医院

3,000

北京市垂杨柳医院

3,000

首都医科大学附属北京潞河医院

9

经导管主动脉瓣植入术

在备有除颤仪、麻醉机、心电监护的条件下，全身麻醉或者局麻加深度镇静后穿刺股动脉，在血管造影机透视下将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开释放，行心脏造影及经食道超声心动图评估瓣膜稳定性及工作情况、与周围结构关系处于良好状态后，撤出输送系统后封闭血管完成手术。

人工瓣膜及输送系统，导引器、扩张器

例

8,500

中国人民解放军总医院第一、二医学中心

8,500

北京大学人民医院

8,300

北京华信医院

10

血管内低温治疗

根据病情选择符合适应证的患者，通过尿道将体温探头置于膀胱内。通过深静脉置管将温控导管放置到深静脉。安装温控启动套件，预冷机器，连接血管内低温控温仪相关管路，调好设备开始降温。医护人员严密观察体温变化及病人体征，根据患者病情调整目标温度。

温度探头、导管及温控套装

小时

40

中国人民解放军总医院第一、二医学中心

40

北京大学第三医院

11

腹腔镜下胃转流术

建立气腹，放置穿刺器。解剖His角，显露左侧膈肌脚。胃小弯贲门下第一支血管切开肝胃韧带进入小网膜囊，用切割吻合器制作30ml胃小囊。距离屈氏韧带100cm切断空肠，远端上提用切割吻合器同胃小囊行胃空肠吻合，缝合共同开口。空肠近断端用切割吻合器同胃肠吻合口远端100cm小肠行侧侧吻合，缝合共同开口。关闭系膜裂孔，放置引流管。缝合穿刺器孔，术毕。

吻合器及钉仓，超声高频外科集成系统刀头，微创入路系统，穿刺器

例

6,500

中日友好医院

6,500

北京医院

6,300

首都医科大学附属北京世纪坛医院

12

机器人辅助骨科手术

使用骨科手术机器人系统在颈椎、胸椎、腰椎、骶椎全节段脊柱外科和骨盆、四肢、关节周围等部位开展骨科开放手术或经皮微创手术和操作，进行手术器械或植入物的精准定位、操作或置入。主要包括采集术中影像学资料、基于影像学资料完成手术规划、机器人执行机构到达手术规划位置形成精准手术通道、术中实施多对象位置实时监控并进行自动动态调整，根据手术通道引导完成器械或者植入物的精准定位或置入。

次

39,000

北京市海淀医院

39,000

北京市垂杨柳医院

13

无回吸口腔治疗术

结合精准、微创的口腔治疗技术使用新的动力工具在牙体预备、去腐、窝洞制备及口腔颌面外科局部手术过程中使用的无回吸治疗术。

次

1,750

北京大学口腔医院

1,750

首都医科大学附属北京朝阳医院

1,750

北京大学人民医院

1,750

北京中医药大学东方医院

1,750

中国中医科学院西苑医院

1,750

中国人民解放军战略支援部队特色医学中心

1,750

首都医科大学附属北京安贞医院

1,750

北京市和平里医院

1,750

国家电网公司北京电力医院

1,750

首都儿科研究所附属儿童医院

1,700

北京华信医院

1,700

北京市海淀医院

14

富血小板血浆（PRP）治疗术

通过离心的方法从全血中提取出血小板浓缩液，含高浓度血小板、白细胞和纤维蛋白，通过采用人体自源性富血小板血浆（PRP）进行临床治疗。

富血小板血浆制备用套装

次

650

北京清华长庚医院

650

北京市房山区第一医院

650

中国医学科学院北京协和医院

650

北京大学人民医院

650

北京积水潭医院

650

北京丰台右安门医院

650

北京市丰台中西医结合医院

650

北京医院

650

中国人民解放军总医院第六医学中心

650

北京市隆福医院

650

中国中医科学院西苑医院

630

国家康复辅具研究中心附属康复医院

600

北京市海淀医院

15

机器人手术辅助操作

使用内窥镜手术器械控制系统进行腹腔、盆腔、胸腔、心包、纵膈、头颈部、腹膜后等部位的手术操作，包括肿瘤的切除、淋巴结清扫、各器官脏器的完全或部分切除、血管搭桥、消化道吻合重建等。

次

42,000

中国人民解放军总医院第四医学中心

42,000

中国人民解放军总医院第六医学中心

42,000

中国人民解放军总医院第七医学中心