- 发布日期：2019-09-11
- 来源：北京市卫生健康委
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各三级公立医院：
为提高医疗机构合理用药水平，进一步规范药品使用，持续改进医疗质量，按照《处方管理办法》《北京市医疗机构处方点评技术指导原则》等相关要求，我委已连续3年开展处方点评工作。现将2018年处方点评情况反馈以及2019年三级公立医院处方集中点评工作安排通知如下：
一、点评范围
全市所有三级公立医院（不含解放军、武警部队医院）纳入本次处方集中点评范围。
二、2019年处方点评工作安排
（一） 处方抽取
各医院抽取2019年第一、第二季度各一周指定日期门、急诊所有西药和中成药（不含中药饮片）处方，抽取日期如下：
2019年3月11日至3月17日；2019年6月24日至6月30日。
处方信息采集要求及格式见附件1，同时上报上述日期门、急诊就诊人次（附件2）。
（二） 数据上报
各医院应按照“医疗机构处方信息报表格式”（附件1）的格式要求,参考“处方信息字段释义”（附件3），将指定日期处方信息导出至excel表（文件格式需为excel2007以上版本或者CSV版本）准备好相关处方数据。为了更好的保证点评结果的准确性，请各医院务必保证数据真实、准确、完整。上传数据前需使用数据校验程序，对处方进行校验，（校验说明下载网址为：http://dc.phhc.com.cn/index2.html）校验通过后，将处方数据及就诊人次表（附件2））通过OA上报至市卫生健康委员会药械处杨旸。
数据最终上报截止时间：2019年9月30日。
三、2018年处方点评反馈工作
2018年处方点评结果会对各三级公立医院开放反馈，参与医院请登录网站，凭用户名密码登录后查看下载不合理处方（网址：http://bjwjwdp.drugsafe.cn:15151,用户名密码获取方式：短信发送医院全称、医院联系人姓名及电话至手机18513944333。）。
本次处方点评反馈，仅反馈不合理处方。反馈平台开放时间为时间2019年9月23日至9月29日，6:00至20:00，请各医院对数据积极进行整理分析。
四、工作要求
各三级公立医院应按要求及时、完整上传处方信息及配套数据，参考全市处方集中点评结果及时查找不足、进行整改，并对多次开具不合理处方的医师进行处理。要通过处方点评工作，完善和改进医疗质量，规范诊疗行为，不断优化点评机制，提高合理用药水平。
附件：1.医疗机构处方信息报表
2.抽样日期门、急诊就诊人次
3.处方信息字段释义
北京市卫生健康委员会
2019年9月3日
（联系人：市卫生健康委药械处 段松冷，电话：83970717；
积水潭医院 卞婧，电话：13810065339；
技术支持单位 李桂林，电话：18513944333）
附件3
处方信息字段释义
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字段名称 |
含义或示例 |
是否必须提供 |
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医院名称 |
医院全称 |
必填 |
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处方唯一标识/处方号 |
单张处方在HIS系统中的唯一标识 |
必填 |
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患者唯一标识 |
在HIS系统中可唯一标识患者的字段，如患者ID |
必填，不可同时为空 |
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医保号/院内就诊卡号 |
如无法提供患者唯一标识，则至少需要提供医保号/院内就诊卡号中的一种 |
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患者性别 |
男、女 |
必填 |
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出生日期 |
患者出生日期，精确到年/月/日 |
必填 |
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特殊人群 |
例如：妊娠期、哺乳期 |
非必填 |
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身高(cm) |
例如：180,无填0 |
必填 |
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体重(kg) |
例如：75,无填0 |
必填 |
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初复诊 |
例如：初诊、复诊 |
非必填 |
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病人医保分类 |
例如：自费、医保 |
必填 |
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就诊日期 |
医生开具处方的日期，精确到年/月/日 |
必填 |
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就诊类型 |
例如：门诊、急诊 |
必填 |
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就诊科室编码 |
开具处方科室在HIS系统中对应的ID |
必填 |
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就诊科室 |
开具处方科室的名称 |
必填 |
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处方医生执业证编号 |
一般为15位字符 |
必填 |
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处方医生代码 |
医生在HIS系统中对应的ID |
非必填 |
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诊断 |
处方中所包含的诊断信息，诊断之间使用英文逗号隔开 |
必填，不可同时为空 |
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描述性诊断 |
处方中所包含的描述性诊断信息，诊断之间使用英文逗号隔开 |
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药品编码（采购中心药品编码） |
药品在采购中心系统中的编码 |
必填 |
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药品编码（HISID） |
在HIS系统中可唯一标识药品的字段 |
必填 |
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药品名称（通用名） |
例如：阿卡波糖片 |
必填 |
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药品名称（商品名） |
例如：拜糖苹 |
非必填 |
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剂型 |
例如：片剂 |
必填 |
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规格 |
例如：50mg |
必填，不可同时为空 |
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包装 |
例如：30片/盒 |
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生产厂家 |
例如：拜耳医药保健有限公司 |
必填 |
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给药途径 |
例如：口服 |
必填 |
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给药频率 |
例如：一日三次 |
必填 |
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单次用量 |
例如：50 |
必填 |
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单次用量单位 |
例如：mg |
必填 |
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发药数量 |
例如：2 |
必填 |
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发药数量单位 |
例如：盒 |
必填 |
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药品分组 |
临床上合并使用多种注射剂时，需标示其属于同一个分组，如无分组默认填0 |
必填 |
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药品顺序 |
若处方中包含多种药品时，药品排序的依据 |
非必填 |
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药品金额（元） |
例如：24.68； |
必填 |
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药品单价（元） |
例如：12.34 |
必填 |
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药品单价单位 |
例如：盒 |
必填 |
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处方金额（元） |
处方中所有药品的金额之和； |
必填 |
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医保报销金额（元） |
例如：12.34 |
非必填 |
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报销情况 |
例如：医保的报销类型\工伤\新农合等 |
非必填 |