京卫监督<2017>27号

　　北京市卫生和计划生育委员会关于强化

　　安全管理防范暴力伤医事件案件发生的通知

市中医局、市医院管理局，各区卫生计生委，各三级医疗机构：

　　近期，北京市人民检察院对2013年以来发生的暴力伤医犯罪案件进行了梳理和分析，指出部分医院在安全管理方面还存在一定漏洞和薄弱环节。现就加强医院安全管理、做好暴力伤医事件防范工作的有关事项通知如下：

　　一、要深刻认识暴力伤医事件的危害

　　近年来，国家公安部、卫生计生委和北京市相关部门，持续加大对暴力伤医事件的打击力度，并就推进“平安医院”建设、加强医院安全管理提出了严格要求。但从市检察院审理的案件和组织开展的专题调研结果看，部分医疗机构在防范暴力伤医案件上，还存在一定薄弱环节。

　　一是沟通安抚不到位，个别医患纠纷矛盾升级。由于医院与病人及家属之间缺乏沟通互信，出现医治效果不理想的情况，尤其是类似病人死亡等严重后果时，病人家属不信任医院，常采取静坐、哭闹、挂横幅等方式扩大影响，争取舆论支持，严重的演变为殴打医院工作人员，与警察对峙甚至殴打警察。

　　二是安保措施不到位，医护工作环境较差。在暴力伤医案件中，存在医院保安未安排在相关科室而导致处置事件滞后，或者人员安排不足而导致控制欠缺的情况。尤其是在医生接诊诸如醉酒、嗑药等行为失控的特殊病人时，未作出特殊的应对预防措施，缺乏对医生基本人身安全的保护，导致医生接诊时受到病人及家属的无故追逐殴打。

　　三是病房等重要场管控存在盲点。患者进入病区后，未对病人身体携带的物品进行安全检查，不能及时发现病人携带的刀具等危险物品。

　　四是对精神病患者约束措施不尽合理。原则上，医院应当根据病人情况，安排合理的医务人员，尤其是在对间歇性精神病患者采取保护性约束措施前，应当安排男性医护人员进行，不能由女医护人员实施。

　　对此，希望各级卫生计生行政部门和医疗机构，要切实认清存在问题的危害，要把加强医院安全管理、防范伤医事件摆在维护医务人员权利、推动医药分开综合改革、促进首都卫生与健康事业发展的重要位置。

　　二、采取有效措施，加强医院安全保卫工作

　　一是要守住医疗质量底线，加强医患沟通。医疗质量是医疗卫生工作的生命。要紧密结合全市医药分开综合改革，加强医疗运行管理，认真落实国家卫生计生法规、质量控制标准规范，严格按照技术准入、临床路径规范开展诊疗工作。要依托医疗质量专业委员会，建立完善专家纠错和弥补疏漏的工作机制。

　　要强化医德医风建设，改善服务态度，优化服务流程。诊疗过程中，院方和医务人员要及时、准确地告知患者一方的病情、诊疗方案及可能存在的风险，征求患者意见，实现整个诊疗过程的公开化，保障患者的知情权。医务人员要提高沟通能力，端正服务态度，积极调整患者的情绪，缓解医患纠纷，让患者和家属有更多的获得感。

　　二是要强化“三防”建设，提高防范水平。各级各类医疗机构要把安全保卫工作人防、物防、技防建设摆在与医疗设施建设同等重要的位置。要强化医院安保力量建设，加强对医院保安、协警的教育和管理，提高保安处理纠纷、安抚患者家属的能力。加强与警务工作室的协作配合，共同维护正常医疗秩序、医院内部及周边治安环境，为医患双方构筑“安全网”。各医疗机构要增强风险防控意识，建立健全安全检查机制，及时发现苗头性问题，及时排查隐患，切实将风险管控到位。

　　三是要预判特殊情况，搞好重点防护。在处理精神病人等特殊病人时，要采取不同的安全防护预案，配备不同的安全防护措施，以有效防范突发情况的出现，最大限度保护医护人员安全。针对醉酒病人及家属，条件具备的医疗机构，要尝试在相关科室较集中的进行诊治，配备充分的保安力量进行秩序维护，以避免暴力伤医事件发生。

　　要借助医疗责任保险和事故患者救治制度，减少医疗机构运营风险和责任负担，确保既把国家和北京市有关各项优待政策落实到位，又适度简化患者和家属的就诊手续和补偿机制程序。

　　四是要广泛宣传，加强舆论引导。各区卫生计生委及时总结涉医类违法犯罪专项行动经验，曝光典型案件，特别是对公安机关、司法机关依法开展打击涉医违法犯罪的行为，要大力宣传，形成有效震慑。同时，也要注重对医学的未知性和疑难危重疾病的不可控性、不可逆性开展宣传，防止和避免大包大揽、包治百病现象发生，以减少人民群众的误会。

　　三、注重总结经验

　　市中医局、市医管局和各区卫生计生委，要注重加强对打击涉医违法犯罪行为的总结，努力提高风险防范能力，确保医疗机构安全稳定。

　　                         北京市卫生和计划生育委员会

　　 2017年4月20日

　　    （联系人：苏承馥；联系电话：83560317）

　　  北京市卫生计生委办公室                  2017年4月20日印发