各区卫生健康委，市结控所、市社管中心：

为进一步加强我市结核病防治工作，有效遏制结核病的传播和流行，减少结核病危害，推进健康北京建设，保障人民群众身体健康，按照《“十三五”北京市结核病防治规划》要求，结合基本公共卫生服务项目，我市将在糖尿病患者及65岁以上老年人群中开展结核病主动筛查工作，现将《北京市糖尿病患者及65岁以上老年人群结核病筛查工作方案》印发给你们，请遵照执行。

 

附件：北京市糖尿病患者及65岁以上老年人群结核病筛查

      工作方案

 

 

                      北京市卫生健康委员会

                        2019年8月13日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件

北京市糖尿病患者及65岁以上

老年人群结核病筛查工作方案

 

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。为进一步加强我市结核病防治工作，有效遏制结核病的传播和流行，强化结核病患者发现报告、诊断治疗和随访服务等全环节管理，全面推进结核病防治工作，提升全民健康素质，制定此工作方案。

一、筛查对象

（一）辖区内 35 岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。

（二）辖区内 65 岁及以上常住居民。

二、筛查方法及流程

社区医生按照《2型糖尿病患者健康管理服务规范》《老年人健康管理服务规范》要求，对辖区内常住的2型糖尿病患者及65岁以上老年人进行访视、健康管理服务时，询问其近1月内是否有肺结核可疑症状并完成筛查表（见附件1）。筛查对象有任何1项可疑症状时，社区医生要对其进行健康教育，并发放“北京市肺结核可疑症状者转诊须知”（见附件2），将其转诊到辖区结核病定点医疗机构进行进一步诊疗。同时，将转诊信息反馈给本单位负责肺结核患者健康管理服务的医生。

区级结核病定点医疗机构的医生，对转诊到位的肺结核可疑症状者详细问诊并按照糖尿病患者、65岁以上老年人结核病筛查流程（见附件3）的要求，进行相关检查，结合检查结果进行诊断及治疗。

三、有关要求

（一）高度重视，统筹协调

在糖尿病患者及65岁以上老年人群中开展结核病筛查工作，对于早期发现肺结核患者意义重大，也是“十三五”北京市结核病防治规划的要求。此项工作涉及群体大、医疗卫生机构多，各区卫生健康委要高度重视，统筹协调，为糖尿病患者及65岁以上老年人提供方便的肺结核筛查服务，确保筛查服务工作做实。

（二）加大培训，做好宣传

市区结防机构要做好培训和技术支撑，保证社区医生掌握糖尿病患者及65岁以上老年人群中结核病筛查工作内容和转诊流程。同时要加大肺结核知识的宣传，让老百姓了解肺结核防治知识，通过筛查工作提高人群肺结核防治知识知晓率。

（三）做好统计，加强评估

糖尿病患者、65岁以上老年人的结核病筛查工作实施情况将纳入疾控工作评估范围，各区卫生健康委要做好统计，于每年1月20日前将工作统计表（见附件4）报市结控所。

联 系 人：李亚敏、徐征   

联系电话：59830852、83970616

 

附件：1.肺结核可疑症状筛查表

      2.肺结核可疑症状者转诊须知

      3.糖尿病患者、65岁以上老年人结核病筛查流程图

      4.糖尿病患者、65岁以上老年人结核病筛查情况统计表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

肺结核可疑症状筛查表

 

1.调查对象姓名：         性别：男/女    年龄：     岁

联系电话：______________

2.调查对象分类（可多选）：

①2型糖尿病患者  ②65岁以上老年人

3.调查对象最近1个月内是否有以下症状？有任何一项症状者请转诊到区结核病定点医疗机构。

（1）咳嗽、咳痰≥2周  ①有   ②无

（2）痰中带血或咯血    ①有   ②无

 

 

调查人：                调查时间：      年    月    日

 

 

 

 

 

 

附件2

北京市肺结核可疑症状者转诊须知

   

您好！

经医生询问，您有肺结核相关可疑症状，为保护您自己和家人的身体健康，建议您尽快到辖区结核病定点医疗机构进一步检查，并按医嘱及时采取相应措施。

谢谢您的合作！

 

转诊单位：_______________

转诊医生：_______________

 

 

 

 

 

 

 

 

北京市结核病定点医疗机构一览表

 

北京市结核病防治咨询电话：12320

附件3

糖尿病患者、65岁以上老年人

结核病筛查流程图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

在社区卫生服务中心建档的2型糖尿病患者、65岁以上老年人，在社区卫生服务机构进行健康管理

社区全科医生询问有无结核症状：咳嗽、咳痰≥2周，痰中带血或咯血

无

有

区结核病定点医疗机构免费查胸部正位片1张，痰抗酸杆菌涂片3张、罗氏培养2份、Xpert检查1次

全科医生健康教育后，转诊到区结核病定点医疗机构进一步检查

胸片异常，痰检结果阴性

结合辅助检查结果病例讨论，确定是否为肺结核并进行抗结核治疗

继续完成常规 健康服务及体检

胸片未见异常、痰检结果阴性

痰检结果阳性

诊断肺结核，进行抗结核治疗

发放结核病宣传资料，嘱其有症状及时复诊

 

 

附件4

糖尿病患者、65岁以上老年人

结核病筛查情况统计表